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体检发现肺部小结节该怎么办?

2018-11-23 15:13:35保健与生活
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核心提示:体检时,医生发现存在肺部小结节(≤1厘米的结节)的人群越来越多。这些小结节到底是不是肺癌?

  随着在体检中胸部低剂量螺旋CT的广泛应用,医生发现存在肺部小结节(≤1厘米的结节)的人群越来越多。这些小结节到底是不是肺癌?且听胸外科专家帮您解析。

  肺部小结节需密切观察

  广州中医药大学第一附属医院胸外科主任医师王继勇说,检查发现的肺部小结节并不容易判断。到底如何看待肺部小结节呢?

  王继勇认为,对待这个问题,不必过于紧张,简单用四个词语来总结:密切观察、长期随访、高度警惕、及时处理。

  一般建议,肺结节患者在确诊后的一年内,每3个月做一次胸部CT;超过一年以后,如果没有发现异常,可调整为半年做一次胸部CT。

  大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性或低度恶性结节。随访期间如果结节有异常变化,再考虑酌情手术治疗。

  两种特殊小结节要特别小心

  在临床上,如果医生从胸部CT片上看到两种特殊的肺部结节会高度怀疑是肺癌。一种是肺部磨玻璃结节,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。

  研究表明,18%-63%的毛玻璃样小结节是早期肺癌的表现。另外一种就是局灶性生长的小结节。肺部结节可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部。

  一般而言,弥漫性生长的结节是良性病变的可能性大,局灶性生长的是肺部肿瘤的可能性更高。

  四类人容易长肺部小结节

  肺癌是我国第一高发癌种。专家认为,提高肺癌的生存率,其中早发现、早治疗最关键。在普通人群中,有四类人群易患肺部结节,他们尤其要注意体检。

  1.有肺癌家族史的人群

  如果家族中曾有过癌症患者,特别是家族中有两人以上患过肺癌,那么这个家族的成员患肺癌的风险就增加了7倍之多。

  2.患有肺结核慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病的人群

  这些疾病都可能增加患肺癌的风险。

  3.年龄超过40岁、吸烟和被动吸烟者

  每天吸烟超过一包,烟龄超过20年的吸烟者被列为高危人群。

  另外,接触有害化学物质者以及厨房内、室内的空气污染,这也是女性不吸烟者发生肺癌的重要原因之一。

  4.精神压力大者

  长期精神压力大,容易导致免疫力低下,也是肺癌的高危因素之一。

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