大肠癌到了晚期，还能活多久？3个早期症状千万别忽视

对医生而言，最好的礼物是什么？相信大家心目中的回答是：为患者消除病痛。

2019年3月31日，浙江省肿瘤医院大肠外科主任陈贤贵在病友会上作出了回答：“希望病友能长命百岁，像现在这样健康。”

陈贤贵是杭州市癌症康复会医药顾问、中国抗癌协会全国大肠癌专业委员、国际肛泰肛肠疾病研究科科组负责人、浙江省中医药学会肛肠分会副主任、国内知名肛肠肿瘤外科专家，在肿瘤领域工作了50余年。这次的病友会是病人自发组织的，总共来了11位癌症患者，年龄从54岁到79岁不等。其中一个病友表示：“很多年没有见到陈医生了，我们很想念他，更想让他知道我们现在过得不错。”

经了解，参加病友会的大多都是肠癌患者。不幸被癌症找上时，他们或纠结，或悔恨，或抑郁，但如今，他们都很健康，最长的已经抗癌成功30年了。

然而，2017年数据显示，我国每年新发肠癌患者约有42万，其中近26万患者死亡，为什么这些病友能健康活十几二十年呢？

经调查发现，他们都有以下10个共同点：

1.不喝咖啡或茶，而是喝白开水；

2.红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）吃的少；

3.每周吃1~2次海鲜；

4.每天吃半个或1个鸡蛋；

5.每天吃3顿饭，晚上一般不会吃太饱；

6.饮食呈多样化，每周一般可进食10种食物；

7.超过八成的患者表示，每天都会吃1个苹果；

8. 适当补充粗粮；

9. 酒、烟、辛辣食物、油炸食物、糯米类食物绝对不碰；

10. 大多患者还会配合运动。

结直肠癌5年生存率可达90%

目前，中国患结直肠癌的患者很多，但整体治疗效果尚属理想。据南京晨报报道，在大型医院，以及专业的结直肠癌治疗中心，结直肠癌的5年生存率已经达到70%以上。

浙江大学医学院附属第二医院总结分析1368例结直肠癌患者数据得出，I、II、III、IV期结直肠癌的5年生存是90.1%、72.6%、53.8%、10.4%。

从这些数据看出，目前中国的结直肠癌的治疗效果并不差。如果是早期发现，结直肠癌的5年生存更是可以达到九成以上。然而，仍有20~30%的患者在确诊的时候，已经出现了转移性病灶，治疗效果大打折扣。

所以说，结直肠癌并不可怕，可怕的是发现得晚。

注意：大便这样可能是肠癌

如果出现便血，要及时提防大肠癌。肠癌造成便血的原因是肠癌肿瘤增殖坏死，导致肠道组织溃疡所导致。肠癌的便血常会被误认为是痔疮。要辨别大肠癌的便血症状，主要看便血状态。如果血液颜色偏深，呈红棕色、暗红色甚至黑色，同时可能混油粘液、脓液，则有可能是大肠癌。

大便变细也要多注意。当肠癌发展到一定阶段，会占据肠道内空间，使大便存在空间收窄，从而使患者排出的大便呈现细条或扁条状。而且，当肠癌发展到可以使肠道变窄时，往往肠癌已经过了早期阶段。除了肠癌之外，能让肠道变窄的还有直径较大的息肉。如果是腺瘤息肉的话，则有可能发生病变，发展成肠癌。所以不管如何，如果发现大便变形，应尽早做检查。如果确诊息肉，可咨询医生是否要切除。

肠癌还可能会出现排便习惯改变。肠癌有可能导致患者排便习惯经常改变，时而大便频繁，时而便秘。

如何发现早期肠癌？

大便出现异常，腹痛，腹泻等结直肠癌症状，常常不会发生在早期。要尽早发现肠癌，应该做筛查。目前肠癌的筛查方法有三种：大便隐血和粪便DNA检测和肠镜。

做大便隐血和粪便DNA检测等基于粪便的检查，得先采集粪便的样本，然后将样本通过仪器分析。

粪便DNA检测的原理是，上皮细胞和肿瘤细胞会脱落，留在肠腔，之后随粪便排出，而检测人员分析粪便中的遗传物质，可以查出直径大于1cm的腺瘤和肠癌病灶，及时发现肠道有细胞出现基因突变，从而发现早期肠癌。

至于基于结构性内镜检查，是用一根截面直径大约1cm、长约140cm的纤维软管，从肛门伸入大肠，一直伸到小肠尾部。医生借助软管末端的微型电子摄像机和光源，可以清晰观察到患者大肠和部分小肠内的情况，准确找出息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变，还可以立即钳取部分组织做进一步的病例分析。

临床上数据已经证明，肠镜是筛查肠道肿瘤最直接有效的方法。

参考资料：

[1]《》. 钱江晚报小时新闻.2019年8月4日

[2]李鹏，等.《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》. 中国实用内科杂志.2015年第3期

[3]《结直肠肿瘤5年生存率较高 专家建议规范就医》.南京晨报.2019年7月5日

[4]《粪便里找癌细胞 肠癌筛查从此更简单》.金羊网.2018年10月30日

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