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问医生

得了癌症后,为什么医生都会建议做化疗?是不是被过度治疗了

2020-02-07 18:11:2939健康网梁宁
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核心提示:是否选择化疗,并不是简单的选项,而是医生根据患者的具体病情为依据来选择更有效的治疗手段。

前天,有小伙伴发来私信:

为什么医生患癌后从来不做化疗,病人一旦得癌,不管治不治得好,就直接让化疗,现在的医生是不是都太重视利益了?

医生真到了“为了利益,昧着良心让病人化疗”的地步了吗?小艾不相信,也不愿相信。



化疗与否,要看病人情况而定

30多年前,临床发现了可以治疗肺癌的试验药物,于是化疗被兴起。由于仍处于萌芽期,并没有太多的案例证明化疗的疗效,因此医生群体中出现了对它使用的争议,过度医疗,有可能给患者带来不必要的毒副作用。

是否选择化疗,并不是简单的选项,而是医生根据患者的具体病情为依据来选择更有效的治疗手段。

经过多年的数据证明,化疗对不同种类的癌症产生的效果差异很大。

首先,对于部分白血病、淋巴瘤、睾丸癌,以及很多儿童癌症等,化疗应该是首选。相对于其他治疗,化疗性价比高且可以靠化疗,就实现临床治愈;其次,对一些癌症,单靠化疗效果不够好,但辅助其它疗法,可以实现更好的治疗效果。



当然,化疗并不适用于所有癌症患者,像以下几类情况,是不建议选择化疗的。

1、患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗;

2、有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等);

3、早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗;

4、经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者,这种情况应选择其他治疗手段;

5、少数癌症本身对化疗药物不敏感,化疗难以取得预期疗效,采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。

事物都是两面性的,盲目使用化疗,容易造成过度医疗,影响生活质量。盲目排斥化疗,则可能放弃一种有效的治疗方式。

医院有专业的评分系统,判断患者是否需要化疗

北京朝阳医院血液科主任医师陈文明说,医生对病人耐受力的判断不是凭经验而定的,而是有一套科学的癌症患者评分系统,这套评分系统是国外专家根据多年的临床经验制定的,它不但可以用来判断患者是否可以进行化疗,还可以确定患者适合什么剂量的化疗。



不可否认,化疗确实很痛苦,化疗有可能会给某些患者带来心理上的创伤,掉头发、皮肤变差……这些外观上的变化导致心理冲击。化疗还会存在恶心呕吐、肝功能损伤等副作用,但这些种种都会有相应的药物可以处理或减轻的。

网上常有不实言论:化疗是为了折腾病人,癌症病人因化疗而死。对于这些没有依据的谣言,我们应理性辩证。许多癌症患者死因并不是化疗所致,而是化疗无效使疾病进展不能控制所致!

没有任何一个医生,患癌后会拒绝化疗

例1:著名医学专家、原北京军区总医院主任医师 华益慰

胃癌患者,做了全胃切除手术,并接受了腹腔热化疗。

例2:中山大学附属第六医院的结直肠癌专家王磊

手术后2个月,他便出现在美国临床肿瘤学会大会上。因化疗脱发,他索性剃了光头。

医生本身也在通过行动,告诉我们对于化疗,应保持科学的态度。尤其在网上信息乱七八糟、众说纷纭的时候,不恐慌不迷茫,查文献找数据,做出理性选择。

化疗既不像传说的那么恐怖,也没有那么神奇。化疗与否,医院自有专业的评分系统去判断。

参考资料:

[1] 《出国看病观察:癌症治疗,81%肿瘤医生拒绝化疗?》.华夏经纬网. 2017-07-25

[2] 《八成医生拒绝化疗?胡扯》.健康时报.2017-05-09

[3] 《医生自己患癌,80%都会拒绝化疗?胡扯!这不知害了多少人!》.健康时报.2018-12-11

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