“肝癌三部曲”完成需要10年以上，乙肝患者是不是可以放心了？

林军是乙肝携带者，但因为工作忙碌等原因，并没有定期体检的习惯。去年年底，他突感腹部疼痛难忍，被送往医院急诊，结果被诊断为肝癌晚期，这让他难以接受。

“腹痛怎么跟肝癌扯上关系了？虽然我是乙肝携带者，但这几年身体一直没有异常。”林军无奈地说。林军2年前查出乙肝，每天都会按时吃药，身体也并没有什么不适。慢慢的，他放松警惕，药吃完也没再去医院开，慢慢地自行停药了。

除了有乙肝，林军还有喝酒的习惯。“我酒量不错，之前每天都要喝接近1斤白酒，但是现在不敢，不过每天还会喝一点，戒不了。”林军继续说道。

在医生看来，林军发展成肝癌也是情理之中的，肝炎本就是肝癌的主要诱因，像他这种既不吃药，也不复查，还经常喝酒，肯定会加速肝癌发展。

只不过，现在林军后悔也来不及了。医生说，肝癌是恶性程度较高，治愈率较低的恶性肿瘤之一，林军这种情况，最多还能活1年。

为什么肝癌一经发现就是晚期？

据统计，早期肝癌治愈率在平均70%左右，而晚期的肝癌只有平均20%左右。我国肝癌患者5年总体生存率仅为约10%，绝大多数患者在肝癌确诊时已处于中晚期，连手术的机会都没有。还有的人，即使年年定期做肝功能检查，也发现不了肝癌。这其中最主要的原因在于肝脏强大的代偿能力。

我们的肝脏承担着人体的合成、代谢、转运及排泄等生理功能，具有强大的再生能力，即便损失了10%-20%的正常肝组织，我们也可能感受不到任何不适。

得了肝癌的患者，只要还有1/3的肝细胞在正常运转，肝功能检查也会显示正常。

因此在早期，肝脏内的癌细胞疯狂生长，但却并不会影响其他正常的肝细胞。如果肿瘤没有压迫管道、侵犯肝静脉，那么就不影响消化功能，病人也感受不到疼痛。正因为肝的这一特性，导致早期肝癌无任何明显症状，很容易漏诊，等到发现时已经是中晚期了。

谈癌色变，警惕“肝癌三部曲”

世界上有将近一半的肝癌患者在中国，案例中的林军无论如何也想不到，肝癌大多数源于乙肝感染，自己正是肝癌的高危人群。

一谈起肝癌，大家都“肝癌三部曲”，即肝炎→肝硬化→肝癌3个阶段的病情发展。

我国80%的肝癌患者与慢性肝炎有关，始作俑者就是肝炎病毒。当肝脏的免疫系统无法抵抗病毒侵袭时，就会引起肝炎。

肝炎会直接影响肝癌细胞，刺激肝癌细胞分裂、生长和扩散。如果没有得到及时有效的治疗，肝脏中就会有很多纤维组织增生，慢慢形成早期肝纤维化，再形成重度的肝脏纤维化，即肝硬化。如果在肝硬化阶段肝脏细胞发生变异，最终就会形成肝癌。

从肝炎到肝癌的过程演变，大约需要10-20年的时间完成，而肝癌的高发年龄阶段在40-50岁左右，因此，越早发现肝脏病变，能够越早掐灭癌症火苗。

肝癌大多源自乙肝感染，这些指标要定期查

研究人员发现，肝癌病人的血液有乙肝病毒感染证据的占95％，有丙肝病毒感染证据的约10%。事实证明，乙肝病毒是导致肝癌的主要催化剂。

因此，得了乙肝的人，一定要定期进行针对肝脏的检查，比如肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等指标，预防肝癌。尤其是血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，是早期肝癌筛查缺一不可的检查手段。

肝癌大多数源自乙肝感染，并不代表乙肝感染一定会得肝癌。有一部分的乙肝患者通过早期诊断和治疗，比如使用自由基清除剂、保持健康的生活方式等，可以大大降低肝癌的风险，甚至可以使乙肝病毒复制处于静止状态。

最后，提醒乙肝患者，及时没有任何症状，也要每半年检查一次甲胎蛋白和肝脏B超，可以帮助早期发现肝癌，获得肝切除术或者肝移植术的机会，是肝癌患者长期生存的最重要的手段。

参考资料：

[1]《肝癌知识知多少》.央视网. 2018-10-09.

[2]《肝癌大多源自乙肝感染》.央视网 .2019-04-17.

[3]《乙肝疾病可以治疗可以控制》.央视网 .2018-07-28.

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