唐先生今年53岁，去年10月底开始发烧咳嗽，而且喉咙发炎，吃了消炎药也没用。11月月初，他到某大医院住院17天，经历各种检查折腾，甚至动用了昂贵的pet-ct检查，结果显示右肺有肿块，怀疑是肺癌晚期，建议手术。
2019年11月20日，唐先生转院到省肿瘤医院。胸外科医生安排其接受内镜检查，没想到电子气管镜轻松“揪”出元凶，原来是一截长约2.5厘米的干辣椒钻入了唐先生的右肺下叶支气管里，导致他之前总是被检查出“肿瘤阴影”。医生当场取出干辣椒，常规消炎几天后，唐先生病愈出院。
事后，唐先生才回忆起来，2月底他吃鱼香肉丝时，呛到干辣椒，后来就开始莫名其妙的咳嗽、发烧，但做了两次气管镜都没检查出异样，结果遭了这么多罪！
癌症误诊、漏诊现象并不少见
唐先生这种情况，属于癌症误诊，很多人可能觉得不可思议，怎么会将干辣椒当成肺癌阴影？其实生活中，癌症误诊、漏诊的现象并不少。
有些人因为误诊，开了刀发现没有肿瘤，唐先生就是一个活生生的例子，而有些人则因为误诊成其他疾病，或者是漏诊没发现，等发现的时候，已经错过了最佳的治疗时机。
Nature杂志曾经发表文章称，全球600多万的癌症患儿中，有一半被漏诊。《柳叶刀》估测，从2015年到2030年，全球将有300万左右的癌症患儿得不到有效的诊断，根本原因正是误诊和漏诊！
癌症之所以会被漏诊和误诊，一方面，可能是医护人员的疏忽导致，比如在做造影检查时，出现设备伪影、异物伪影等，被误以为是癌症病灶；
另一方面，临床资料的不完善，也会导致癌症漏诊，若是病史不够详细、体格检查不够详细，会导致病变部位出现漏诊；
此外，放射科的医生责任心不够、水平不够，都可能引起癌症漏诊和误诊。
当然，检查设备的老化，也容易将伪影当成病症，或是图像过于模糊，将病症掩盖，引起漏诊。
需要注意的是，检查手段的不正确，也是引起漏诊、误诊的重要因素。案例中，唐先生一开始做了各种检查，都出现了误诊，后面用电子气管镜才确诊，不仅浪费钱，也受了不少罪。由此可以看出，检查手段对癌症的诊断非常重要。
癌症检查，手段需对症
对于癌症的检查手段，不是越贵越好，而应该对症！
比如肺癌的检查，很多人喜欢做x光检查，但其分辨率低，若是诊断出肺癌，往往已经到了晚期。最好使用高清的CT进行检测，哪怕是1cm、0.8cm的肿瘤都能被检查出来。
而一些人又觉得CT是万能的，乳腺癌的筛查也用CT做，但是筛查乳腺癌，优先选择的是乳腺钼靶，通过乳腺钼靶的照片检查乳腺健康情况，优于CT的检测效果。
对宫颈癌的检查，真正有效的是TCT检查，也就是液基薄层细胞检测，目前临床上普遍应用该检查方式对宫颈癌进行筛查，其标本满意度和宫颈癌的检出率都非常高，还能发现微生物感染和癌前病变。
从以上几种癌症的检查手段可以看出，选对检查手段非常关键，此外，即使有了初步的诊断，也要通过标本的活检，才能最终确诊，这样才能避免癌症的漏诊和误诊！
如何避免出现癌症误诊和漏诊现象？
①为了避免癌症出现误诊和漏诊，需要摒弃“有病才去医院检查”的思想，更不应该胡乱相信上网搜寻的相关问题结果，避免医生受到患者和家属的影响，做出错误的判断。
②由于癌症的检查很复杂，并不像普通疾病那样容易被诊断，往往需要会诊。因此，临床医生在做判断时，需要影像医生参与会诊，多方面分析，所以，不要“急于求成”，影响了诊断的进程，导致最后结果的不正确。
③为了避免癌症被漏诊或误诊，患者还需要将过往做过的诊断报告和图像检查保管好，并提供给医生做对照，不仅有利于癌症的判断和分析，还能避免走弯路，出现漏诊或误诊。
参考资料：
1.《癌症筛查是“过度治疗”？年轻人不会得癌？一次性纠正误区》.39健康网.2018-11-28.
2.《全球600多万癌症患儿，有一半被漏诊！》.医学界.2019-03-18.
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