甲状腺癌发病率增加，4个致病因素很常见，它也“重女轻男”

47岁的张毅是一家企业的老总，大腹便便，脸盘如月，别人都说他有“福相”。

近几年因为忙着应酬，张毅是越来越“油光满面”，今年更是胖得脖子都看不见了，他以为自己人到中年“发福”了，也就没在意。

由于常年烟酒刺激，张毅开始喉咙沙哑，吃饭也很困难，总感觉有异物在喉咙卡着，抽空到了医院检查，等拿到病理结果一看，竟然已经是甲状腺癌晚期了！

甲状腺癌发病率呈增长趋势

近年来，我国的甲状腺疾病患病率不断增加，总患病率近20%。

根据中华医学会内分泌学会针对31个省市自治区的TIDE项目调查结果显示，其中甲亢的患病率是1.22%，甲减的患病率是13.95%，最高的是甲状腺结节20.43%。

而甲状腺结节中，有5%至15%是恶性的，也就是甲状腺癌，甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%~1%，女性多于男性，发病年龄一般为21-40岁，以四十岁左右中年人居多。

中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平表示，由于甲状腺疾病症状隐匿，高危人群要及时根据自身症状进行甲状腺功能检查。

甲状腺癌来临前，身体会发出信号

在甲状腺癌发展过程中，甲状腺功能受损明显，许多不良症状就会相继出现。

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，通常表现为“脖子粗”。在开头案例中，张毅以为自己是由于“发福”，胖得没脖子，其实是颈部肿块引起。

如果发现脖子上有肿块，或者脖子上的肿块已经存在很多年了，但近期突然变大了或者转移了，这是甲状腺癌发病的征兆。颈部肿块通常不会有明显的疼痛感觉，所以要时刻关注自己的身体异常，高度警惕，及时到医院诊断。

而当甲状腺肿瘤发展到一定程度时，肿块体积会慢慢增大，局部神经组织等受到损伤，可能就会产生声音嘶哑的感觉。肿瘤持续生长，会侵犯周围的食管、喉返神经等器官，除了压破音带，也会对气管造成压迫，从而出现呼吸困难，喉咙有异物感的症状。

甲状腺是多种因素共同作用的结果

甲状腺癌是多种因素共同作用的结果，与遗传、放射性辐射、碘摄入、生活环境等都有密切的关系。

甲状腺疾病与遗传有很大的关系，特别是家族史中有女性亲属曾患有甲亢亢甲状腺炎的，约5%的甲状腺癌患者有同种类型甲状腺癌家族史。

而放射线辐射是目前唯一确定的甲状腺癌致病因素，儿童时期接触诊断性放射性检查与成年后甲状腺癌的发病存在一定的联系。

另外，根据甲状腺疾病相关研究发现，碘含量超标或缺乏都会增加罹患甲状腺癌的概率。现在市面上多是加碘盐，但不是人人都需要补碘，除了盐，生活中很多食物，如海带、海鲜等都含有丰富的碘，所以我们需要根据饮食习惯来调整碘盐的摄入量，避免过多或过少。

自身免疫缺陷，如患有风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病的人，常会同时患有甲状腺疾病和自身免疫性疾病，也属于甲状腺癌高危人群。

同时，肥胖、高油高脂饮食、性激素的使用等因素对甲状腺癌的发生有一定诱导作用。

体检查出甲状腺结节怎么办？

体检查出患有甲状腺结节，先不要惊慌。甲状腺结节大多数为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%-15%左右。建议先去内分泌科就诊做进一步的检查，结节较大或可疑恶性者还需要做甲状腺穿刺活检。

届时医生会根据患者的确诊结果，制定治疗方案。一般甲状腺结节为良性的，同时甲状腺功能正常，通过饮食就可以控制，只需要定期复查甲状腺超声及甲状腺功能即可。如果发现肿瘤体积较大，出现压迫症状，也可通过手术治疗。

值得注意的是，甲状腺结节好发于女性，40%~50%的中青年女性通过彩超检查出甲状腺结节。研究认为，包括雌激素和孕激素在内的女性激素水平可能与甲状腺癌的发生呈正比关系，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌发生。

而女性本身就比男性体内雌激素多，20~40岁女性正处于生命旺盛期，体内激素水平处于高峰状态，因此在此阶段甲状腺癌患者中以女性居多。

如何让预防甲状腺疾病？

补硒，是预防甲状腺疾病有效的手段。《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIS）》推荐每天人体摄入硒量为60-400微克。少于60微克，人体就有可能因为硒不足，影响甲状腺功能。人体补硒可通过食源补给。

营养学家表示，日常生活中有很多含硒高的天然食物，比如肉、蛋、鱼、海产品及动物的心、肝、肾等脏器，其中蛋类含硒量多于肉类。蔬菜中如荠菜、芦笋、豌豆、大白菜、南瓜、洋葱、番茄等也含一定量的硒。多吃这些食物可以安全有效地补硒。

另外，保持精神愉快，防止情志内伤，积极锻炼身体，提高免疫力，都可以减少甲状腺癌的发生发展。

甲状腺疾病的发病率越来越高，其类型多样：包括甲状腺肿大、甲状腺结节等疾病。常见的有缺乏碘元素、环境因素、疾病刺激等方面。需根据不同类型的病因，选择适合病征的治疗方案。同时，我们也需通过预前控制避免其找上门。阅读完这篇文章，希望能帮助你对甲状腺多一分了解。

参考资料：

[1]《甲状腺癌来临，可能会“释放”3个信号！平时如何预防甲状腺癌？》. 北京广济医院甲状腺治疗 .2019-02-18.

[2]《这个全国发病第7位的癌症，竟然叫做“最善良的癌”？》. 健康界.2019-12-17.

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