肩膀疼痛为什么会是肝癌？医生：有这5个“迹象”，也可能是癌

湖南一男子肩膀疼以为肩周炎，医生要进一步检查他还不肯，结果查出癌症。

“我只是肩膀痛，为什么会变成癌症？”李鑫很不解地问医生。

事情要从三个月前说起，一天早上刚起床，李鑫肩膀就出现轻微疼痛。如今年龄已经到了40岁，李鑫第一感觉是风湿性关节炎，于是去药店买了些药膏。药膏贴上之后，李鑫感到痛感确实有缓解。但一个月后，疼痛又出现了，李鑫这次加大了药量，用了半个月，情况才好转一些。直到前天，李鑫肩膀实在痛得提都提不起来，家人这才把他逼来医院。

一番检查下来，医生说是肝癌。李鑫不敢相信自己的耳朵，然而眼前的诊断书却让他哑口无言。难道肩膀痛也是癌症的征兆吗？李鑫不解。

肩膀痛别大意，可能是癌症征兆

久坐不动、搬了重物或者颈椎病、肩周炎、关节炎等，都会引起肩膀痛，可是，很多人无论如何也想不到，肩膀痛也是癌症的征兆之一！

●间皮瘤

波兰内政部中央临床医院的研究者发现，14%的间皮瘤患者报告肩痛，这往往是最初的症状。间皮瘤好发于覆盖内部脏器表面的薄层间皮组织，因此，以往认为间皮瘤影响最常见的区域是肺和胸壁的胸膜，典型症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难等。尤其是长期在石棉矿区或矿业地区居住、工作的人，如果出现肩痛，不能大意，要通过检查胸片和肺部CT确定是否有异常。

●肺癌

一部分肺癌患者也会出现肩膀痛、腰颈痛，去骨伤科就诊，最后被转去肿瘤内科，原因就是出现了明显的肩颈疼痛，但其他肺癌症状不明显，所以误以为是骨科疾病。

肺癌之所以出现明显的肩颈疼痛，一是因为肿瘤长在上部，牵拉胸膜可能引起肩膀痛；二是肿瘤已经转移到锁骨、颈部、腰椎，压迫神经，从而引起手麻、腰背痛。

除了肺癌之外，胰腺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌等癌症，临床上也常见肩膀疼痛的症状，要警惕。

癌症引起的肩膀痛跟普通肩痛有何不同？

都是肩膀痛，我们应该怎么区别癌症引起的肩膀痛和普通疾病引起的肩膀痛呢？浙医二院肿瘤内科主任黄建瑾体表示：表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。

下面，小艾帮大家【划重点】，癌症引起的肩膀痛，一般有三大特征：

第一，疼痛莫名出现，而且反复无常。

没有做什么特别的事情，肩膀痛突然就出现了。疼痛的感觉很难描述，好像是居于胀痛、酸痛和疼痛之间。肩膀痛频繁发作，有时痛感不明显，有时痛感突然加剧，反复无常。

第二，疼痛感逐渐加重，累及其他部位。

一开始，肩膀只出现了轻微的疼痛感，随着肿瘤不断生长、繁殖，疼痛感会越来越强烈，夜间特别明显，严重的人还会痛得睡不着觉，按摩、贴膏药也无济于事。同时，疼痛感还会扩散到其他的部位，出现放射性的颈部酸痛、腰椎酸痛、背部胀痛等。

第三，出现肩痛的同时，还伴随其他症状。

患者除了肩痛难忍，还出现其他症状，比如肺癌患者出现咳嗽不断、胸闷、气短、咯血等症状，肝癌患者出现肝区有肿块、皮肤发黄、皮下瘀斑、牙龈出血等症状。

得了癌症，除了肩膀痛，一般还有哪些征兆？

当然，肩膀痛只是某些癌症的不太典型征兆，所以很容易被忽略。癌症早期还有一些常见症状，如果我们能及时抓住“警报”，就能早诊早治，占据主动权。

身体某个部位出现肿块：颈部、乳房、腋窝和腹股沟处等位置，摸到异常的肿块，并且肿块迅速增大，持续不消。

身体某个部位出现持续性疼痛或出血：腰背、四肢、关节等处疼痛、肿胀，找不到创伤、炎症、风寒等诱因，就要提高警惕。经常流鼻血、牙龈出血、咳血、不规律阴道出血、大便出血，以及皮肤容易出现瘀斑瘀点等，都有可能是癌症早期的表现。

身体频繁出现消化道不适：腹胀、腹痛、腹泻、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难、食欲不振，体重骤减，出现不明原因的暴瘦，有可能是体内的癌细胞在跟正常细胞抢夺营养所致，常见于胰腺癌、胃癌、食道癌和肺癌。

出现久治不愈的咳嗽：干咳、咳痰、痰血，咳嗽的同时伴随胸闷、胸痛等症状。比如，干咳是肺癌最早出现的症状，咳嗽的性质会因为肿瘤的位置、大小而不同。当肺癌肿瘤侵犯喉返神经时，还会出现声音嘶哑的症状。

排泄异常：包括排尿异常和排便习惯改变，尿频、尿急、尿痛、血尿，出现排尿困难或尿流不畅，轻者感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，重者会有钝痛感和灼烧感，有可能是膀胱癌、前列腺癌、子宫癌等癌症的征兆。排便次数突然变多，一天两三次，还有排不尽的感觉；大便有刺鼻酸味和腐臭味；经常出现大便性状变稀或者呈长条状的情况等，可能是胃癌、食道癌、大肠癌等癌症的征兆。

很多癌症来临之前，身体都会发出健康警报。世界卫生组织发布的《癌症早期诊断指南》提出了改善癌症早诊的3个步骤，第一个就是提高公众对癌症各种症状的了解。因此，我们要学会自检，不要带着侥幸心理，当发现身体出现异常时，要及时采取措施。

参考资料：

[1]《健康警报：癌症来临前身体有这几个征兆》.凤凰网.2013-03-25

[2]《警惕：疲劳吞咽困难 身体发出的15个癌症信号》.人民网.2013-05-18

[3]《世卫组织发布早诊指南：学会辨别癌症征兆》.生命时报. 2017-03-29

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