心血管疾病为啥吃阿司匹林还得吃他汀？吃一种行吗？今天就告诉你

阿司匹林是日常生活中很常见的药物，但na姐经常看到因为吃阿司匹林导致胃出血的新闻，不少患者都心存疑惑，吃了怕出血，带来很多副作用，不吃又怕血栓。

而阿司匹林到底该不该吃，什么时候吃也成了一个大大的问号？

阿司匹林是一种用途非常广的药物，它既是一种有效的镇痛药，也是一种有效的消炎药，另外它还有降温、解热、降血压的作用，被称为"有病治病，无病强身"的强健药品。

1、阿司匹林饭前吃好，还是饭后吃？

关于饭前吃还是饭后吃？很多人会犯糊涂，平常很多的药都是建议饭后吃，胃部有食物挡住，药物不会直接伤胃，但这种情况并不适合所有的药物。

关于阿司匹林，其实有两种比较官方的答案，阿司匹林是饭后吃，而阿司匹林肠溶片饭前吃。

早期的阿司匹林是比较普通的药物，空腹吃的话会直接在胃部溶解，很容易刺激胃部，造成损伤，所以建议饭后吃。但它也是把双刃剑，饭后中碱性食物对阿司匹林停留在胃部时间有限，也建议空腹吃。

后期为改善这情况，研究出了阿司匹林肠溶片 ，在阿司匹林上多了一层包膜，这样不会在胃部消化，直到进入肠道再吸收掉，这样就可以减少胃部的伤害。

服用阿司匹林的患者，需要满足下列7个危险因素中的3个以上：

(1)超过50岁的男性/已经绝经的女性；(2)有心血管疾病家族史的患者；(3)肥胖者；(4)高血压患者；(5)吸烟者；(6)糖尿病患者；(7)血脂异常患者。

虽然阿司匹林是好药，但是没有相关病史的人服用，是会出现出血、肠胃道症状等的不良反应，所以切记不可私自服用阿司匹林。

以下这些患者，就必须禁止服用阿司匹林：哮喘病患者、对阿司匹林过敏的患者、血小板低的患者、消化系统溃疡疾病患者、拔牙或手术的患者、妊娠3个月后的孕妇以及肝、肾、心功能衰竭严重的患者。

同时，服用阿司匹林前后注意事项也要知道，少吃酸辣刺激性的食物、糖分高的甜味食物、含亚硝酸盐多的食物，还需要少喝酒。

2、心脑血管疾病为啥吃阿司匹林还得吃他汀？

他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇合成酶可以降低人体内低密度脂蛋白胆固醇含量，从而起到预防冠心病、脑梗塞等动脉硬化性心血管疾病的发生或复发，是降血脂用药的最佳选择。

阿司匹林通过减少血栓素产生抑制血小板聚集，有效抑制动脉血栓，降低急性心肌梗死、短暂性脑缺血、继发脑卒中、稳定型和不稳定型心绞痛患者的发病风险。

还可以预防心肌梗死复发、中风的二级预防，降低心血管危险因素者发病风险，在心血管疾病治疗方面取得很大的成就。

这两种药物可以单独使用，也可以合并一起使用。临床上，这两种药物常一起使用，体现的效果会更大，但两个使用也会出现一定的适应症，具体的服用方式可以根据医嘱进行。

也有一些说老人吃阿司匹林和他汀不能停？其实并不是，如果患者在早期服用他汀出现一过性肝酶升高，如肝酶明显升高（升至正常指标上限的3倍或更高），便可以暂停药物，具体需要根据自身情况决定。

3、长期服用阿司匹林，会出现哪些副作用？

胃肠道症状和出血是阿司匹林最大的不良反应。腹胀、腹痛、反酸、食欲差是服用阿司匹林早期出现的症状，严重时还会出现胃粘膜损伤，最后演变成消化道出血，这是因为阿司匹林会抑制保护胃粘膜的激素生成。

还包括药物性皮炎、凝血功能受阻、性功能衰退、尿酸增高等的不良反应。

如果出现这些不良的反应，要第一时间到医院就诊，在医生的指导下进行药物调整或是停药的。虽然早期症状不至于影响生命，但长时间会引发出一系列严重的病状，直接影响我们身体健康。

不管哪一种药物，都不能盲目使用，不是好药就要吃，是否适合自己才是最重要的。如果需要用药，必须在专业医生看诊下指导用药。

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参考资料

[1]《阿司匹林饭前吃还是饭后吃？》.北京大学第三医院.2019年7月8日

[2]《阿司匹林和他汀，一旦开始吃就不能停？有种情况医生必须说实话》.39健康网.2020年2月3日

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