为何美国70%的患者做放疗，而中国只有20%？放疗治癌有效吗？

放疗、手术、化疗被称为治癌的“三驾马车”，但其实除了手术，其他两种治法一直被人诟病。

很多人说，放疗是用放射线照射患者，对身体的伤害很大，甚至，有些病人放疗后会死得更快，这种说法纯属无稽之谈。

今天，小艾就从全方位给大家说一下放疗对肿瘤的作用，希望大家不要陷入认知误区。

我国仅20%的癌症病人接受精准放疗

在我国的癌症治疗中，最常规的做法是先手术，之后才选择放化疗。而且在其后的放化疗治疗中，只有很少一部分患者是主动选择，还有很大一部分患者是病情继续发展或者是扩散甚至转移后，才选择到放化疗科进行治疗。在空军总医院肿瘤放疗科夏廷毅看来，这种治疗方式正好和国外更加精准的治疗方式是相反的。

在发达国家，放疗的精准率可以达到六成甚至七成左右，而在我国，放疗的精准率只有两成左右。而造成这种情况的原因是多方面的。

首先是癌症患者的人数远远多于治疗设备。我国每年新发的癌症患者在420万左右，而大型的放疗设备90%需要进口，可是设备数量，每百万人的配置还不到世卫组织推荐的3台，只有1.5台。相比之下，美国的同等水平配置是12台，日本是7到8台，台湾是6台。设备数量的缺口，意味着在具体的治疗过程中，患者都不能够得到更有效的治疗，毕竟僧多粥少。患者多、设备少，患者的治疗质量自然就难以得到保证。

设备数量不够是一方面，另一方面则是国内很多患者对于放疗有很大的抵触。由于放疗存在一定的副作用，患者在治疗的过程中会出现各种副反应以及免疫力下降等多种情况。在这种情况下，有些患者天然的有了抵触情绪，而一些还未接受治疗的患者，看到这种情况后，也会产生一定的恐惧，进而会产生抗拒，这样一来，有的患者不愿意治疗，有的患者的治疗质量不高，自然整体的治疗质量也就下降了。此外，还有很多患者认为，放疗是姑息疗法，是癌症在晚期不能手术后，才进行的治疗方法。

放疗既可以是“主角”，又可以是“配角”

所以，提升患者对放疗的认知，才能在一定程度上提高放疗的治疗质量。放疗，是放射疗法的简称，放射线的电离辐射可以杀死癌细胞，这就是放疗的主要治疗机理。

七成以上的肿瘤癌症患者，在治疗过程中都需要接受放疗。像鼻咽癌这种头颈癌肿瘤患者，相比于单纯的手术，放疗不但可以达到治愈效果，还可以起到保护头部重要器官功能的作用，这甚至比手术还有一定的疗效。

另一方面，放疗可以阻止肿瘤的继续进展。比如结直肠癌，手术前进行精准的放疗治疗，可以有效降低手术后患者的复发和转移风险，最大程度的提高了患者的生存率。而且局部精准有效的放疗，可以避免让很多患者失去重要的器官。比如乳腺癌患者可以保留乳房，结直肠癌患者可以保留肛门。

此外，一些早期的癌症，比如肺癌，通过精准的立体式放疗，可以达到和手术一样的效果。而相对晚期的食管癌，通过放疗，也是重要的根治性方式。一些发生了转移的恶性肿瘤，往往会出现疼痛、恶心、呼吸困难等症状，而通过有效的放疗措施，这些转移症状都能得到有效的缓解。

所以，放疗的作用，绝不仅仅是某些人认为的晚期无关痛痒的治疗。放疗的作用是可以体现在癌症治疗的各个阶段的，充分利用好它，对于癌症的治疗有很好的帮助作用。而且对于某些肿瘤，放疗已经不是配角，而是绝对的主角。

放疗适用于哪些癌症？

临床上，通过放疗可以明确治愈的肿瘤有鼻咽癌、喉癌、舌癌、口腔癌等头颈部肿瘤。与此同时，淋巴瘤、早期的肺癌、食管癌，也可以通过放疗进行治愈。若是乳腺癌早期，放疗还可以避免乳房因为手术被切除。另外，早期的肝癌、胰腺癌、宫颈癌、前列腺癌也可以通过放疗治愈。

根据不完全的统计，在癌症的治疗过程中，放疗的贡献率可以占到40%。

放疗副作用越来越小

多数患者害怕放疗，主要是担心副作用。事实上副作用的大小，主要取决于病情以及放疗设备。如今，医院采用的立体定向放疗，可以最大程度的包裹病灶，减少对周边器官的损伤，这样一来，放疗产生的副作用就会小很多，而且通过干预治疗以及放疗的结束，这些症状都会很快消失。

有些患者的味觉和嗅觉会发生一定改变，不过随着放疗的结束，这类症状都会缓解并且恢复正常。不同区域的部位，患者出现的症状也不太一样，皮肤干燥、瘙痒、口干舌燥、口腔溃疡等是相对常见的症状。

患者在放疗的时候，需要注意营养的充分摄入。可以多吃一些新鲜的蔬果，牛奶、蛋类以及谷物类的食品也要得到充分的保证。营养得到保证了，免疫力就能得到提升，放疗过程中对健康细胞的伤害也就能相对降低。

总之，癌症患者对于放疗要有一个准确的认识，不能抵触，不能讳疾忌医，充分认识放疗的作用，才能在治疗中获得更大的效果。

参考资料：

[1] 《放疗对肿瘤到底有多大作用？这篇文章统统告诉你未曾知道的！》 环球网 2017.4.18

[2] 《夏廷毅：我国仅20%的癌症病人接受精准放疗 是发达国家的1/3》 环球网 2018.7.19

[3] 《这些肿瘤用放疗可治愈》 广州日报 2019.12.27

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