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全身麻醉是一种什么体验?一名男医生亲身经历,讲述过程和感受

2020-10-20 06:31:0239健康网
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核心提示:相信许多人一生中都会接触过麻醉,但人们对麻醉的了解并不多。甚至有人误以为麻醉会使人变笨,其实并非如此。正规医院的麻醉医生都有着专业的操作,不会损害到患者正常的脏器,因此,我们要对麻醉有一个正确的认知,不能因为逃避麻醉就拒绝接受手术。

一名从事临床麻醉工作30余年的麻醉科医生,在亲身经历一次全麻手术后,写下了自己的感悟…

肾结石越来越严重,只得进行手术。以往都是病人躺在床上,我进行麻醉,没想到如今我也成了躺在手术台上被麻醉的那个。

一开始以为自己不会紧张,还运用自己的专业知识,冷静、准确地向管床医生传达了病情。可是在术前的前一晚,我失眠了,直到凌晨4点也没能睡着。

第二天一早,我就换上手术服,前往昔日的“战场”手术室,从医三十年麻人无数,第一次被人麻,说不紧张是假的。

给我麻醉的都是我的同事和学生,我躺在手术台上看着他们,感到有些怪异。同事进来后,麻醉就开始了,我很快就失去了意识,下一次醒来,已经躺在病房。

睁开眼睛后,我一下子就清醒了,只是说话还有点不利索,像“大舌头”。午后,自我感觉思路清晰,口齿伶俐,没有任何全身麻醉后的头昏、嗜睡等症状,也没有任何呕吐恶心的感觉。

但在麻药彻底过去后,体内支架放置的输尿管开始传来一阵阵的剧痛,最后实在疼得受不了,使用了镇痛泵才好些。

这次的“被麻”,让我深刻体会到病人躺在手术台上等待麻醉时的心情,是那么不安、紧张,对接下来手术的恐惧。所以,麻醉医师作为一场手术的先锋,还是要尽量给病患一个好的体验。 

当你麻醉时,身体经历了什么?

大大小小的手术,小到拔智齿,大到心脏移植,都少不了一个环节——麻醉。那么,我们对麻醉是不是真的了解呢?

麻醉一般分三个步骤:诱导期、维持期和恢复期

诱导期,也就是我们能看见的麻药进入体内的阶段,目的是使病人从清醒状态转变为麻醉状态。这一阶段仅仅会维持几分钟。我们的意识会从清醒到消失,呼吸频率降低,痛觉逐渐消失,血压和心率会有不同程度的下降,麻醉过程中患者的身体和各个脏器会发生较大的变化,所以需要严密监测。

维持期,诱导期的麻醉只能维持较短时间,所以诱导期后就要开始进入麻醉的维持期,在手术过程中不断地追加麻醉药物以维持手术所需的麻醉深度。麻醉医师会在手术的全过程,根据患者的反应和相应的手术步骤不断调整用药,并用多种辅助药物来调控患者的心率和血压等,配合手术的顺利进行。

恢复期,也就是当手术即将结束时,麻醉医师会减少麻药的用量,使用辅助药物来调整患者的生命体征,使心率、血压和呼吸都逐渐恢复正常。不过在这时患者的意识还不能恢复,一般要等到回到病房中才会慢慢清醒。

麻醉手术真的会让人变笨吗?

不少人担心麻醉会损害大脑功能,造成智力下降。脑细胞的活动需要充足的氧气,如果有呼吸障碍就会造成脑细胞缺氧,如果停氧5分钟,则会大大影响大脑功能。对此,西南医院手术麻醉科主任鲁开智教授表示,在手术中,麻醉医师都会紧密监测患者的各项指标,精准调节麻醉深度,不会使患者的大脑缺氧。所以,正规的、操作得当的手术是不会影响智力的

有些人在麻醉手术后会出现焦虑、精神错乱、人格的改变以及记忆受损,这种表现叫做术后认知功能障碍,而不是变笨了,一般出现在高龄、且本身有心血管疾病基础的病人身上。

因此,网络上“全麻=死过一回”的说法完全是夸张了。

延伸:为什么麻醉医生比儿科医生还缺?

我们都知道儿科医生稀缺,但事实上,麻醉医生比儿科医生更稀缺。

中国医师协会麻醉医师分会的一项大规模调查显示,截至2015年,我国有麻醉医生75233人,每万人仅拥有麻醉医生0.5人,麻醉队伍人员严重不足

造成如此局面的原因是,麻醉医生的入学分数一般没有临床医学高,所以许多医学生都不愿意报考,觉得“含金量”低。再者是麻醉医生不仅要掌握麻醉知识,为了日后能应对各种各样的手术,还要有横跨其他所有科室的知识,所以麻醉医生应该是“最博学的医生”,学习难度很大

由于现代医学治疗技术的发展和人们对治疗舒适度的要求越来越高,麻醉医生的需求只会有增无减。

相信许多人一生中都会接触过麻醉,但人们对麻醉的了解并不多。甚至有人误以为麻醉会使人变笨,其实并非如此。正规医院的麻醉医生都有着专业的操作,不会损害到患者正常的脏器,因此,我们要对麻醉有一个正确的认知,不能因为逃避麻醉就拒绝接受手术。


参考资料:

[1]申亚北.关于麻醉过程中安全问题的探讨[J].药物与人,2014:82-82.

[2]麻醉医生紧缺呼唤更多人才.第一医学汇报.2016-05-03

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