钙铁锌硒维生素如何补

　　每一个宝宝都有自己不同的身体状况，不同的营养补充需要;在这个问题上，我们没有放之四海而皆准的规则;没有放到每家宝宝身上都合适的选择。

　　钙、铁、锌、硒、碘……样样都有缺的可能，我家的宝宝到底需要补哪种?

　　医生、专家、长辈、老师、朋友……一人一个说法，

　　妈妈到底应该听取谁的意见?

　　还有，该不该补?补多少?如何补?

　　——妈妈的问题一个接着一个

　　也许我们都知道，答案不是唯一的，每一个宝宝都有自己不同的身体状况，不同的需要;在这个问题上，我们没有放之四海而皆准的规则;没有放到每家宝宝身上都合适的选择。

　　所以在这里，我们和妈妈们一起来寻找方法。我们相信最合适宝宝的，就是对宝宝最好的。在这过程中，也许道理、建议和劝告都不能够解决的疑惑，方法可以。

　　微量元素的误区

　　误区一：微量元素在人体内含量少好吸收

　　同样是“富含铁”的食品，有的容易被人体吸收，有的就不容易;有的食品可以经常吃，大量吃，有的却不容易吃到，或者只能吃一点点;补铁药品吃多了会中毒，天然食品不会造成中毒，但吃多了吸收率就会下降。

　　误区二：微量元素可以随便补充

　　微量元素在身体里有一定的需求量,如果吸收太多，远远超过身体的需要,就会产生毒性。所以每个国家的营养学家都给不同年龄的人推荐了一个合适的数量范围。父母们如果要给孩子服用营养素补剂，最好能先请教一下保健医生,是否需要补充。购买营养品后认真看一下剂量,保证服用量处在安全范围内。例如父母给孩子买了补锌药，然后又给孩子每天吃好多含锌很高的牡蛎等食品，算下来总量超过太多,容易导致孩子发生锌中毒。

　　误区三：微量元素与维生素一样会受热损失

　　维生素是一些小分子的化学物质，它们常常在食品加工烹调中不稳定，比如维生素C怕热，维生素B2怕光，维生素A怕氧气等等。可是微量元素不会受热损失。不过假如把皮削掉、把外面的叶子扔掉，把大米白面弄得非常精白，都会损失很多微量元素，因为越是靠中心的地方，营养素含量越低。

　　中国宝宝微量元素缺乏排行榜

　　No.1 Fe铁

　　铁剂,不是宝宝解馋的糖果

　　“如果你家中有放药的抽屉，切记要加锁，否则喜欢翻箱倒柜的宝宝很有可能拿糖衣药片当糖果吃，并可能因此中毒。”

　　在所有补充微量元素的药片中，铁剂是最容易中毒的。为了防氧化，补铁药片通常都做得如同彩色糖果，而补铁口服液都做得像“草莓汁”或“橘子汁”，如果你不小心把铁剂放在宝宝够得着的地方，让不懂事的宝宝当糖吃、当果汁喝，宝宝会腹痛、呕吐，严重的会造成胃穿孔，危及生命(铁剂对胃肠黏膜的刺激性颇大)。

　　更严重的是，即使得到救治，孩子未来色素沉着(宝宝皮肤变黑)和罹患冠心病的可能性，也会增加。

　　只有少数罹患缺铁性贫血的宝宝，才需要服用铁剂。一般孩子，妈妈用铁锅炒菜、煲汤，并适量放一点醋，让铁锅溶出微量的铁元素，就可以满足孩子的正常需要。

　　正确补铁ABC

　　△因为维生素C是著名的还原剂，可使三价铁还原成易吸收的二价铁，所以在宝宝服用铁剂的时候，加服维生素C或多吃富含维C的蔬菜水果，如西红柿、柑橘、猕猴桃等，都有利于铁元素的吸收。

　　△碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等，可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收;乳制品、花生仁、核桃仁、芝麻酱、蛋黄、动物肝脏等食物中，含钙、磷较多，因这两种元素易与铁形成不溶于水的化合物，也会影响铁的吸收。因此进食这些食物最好与服用铁剂错开1～2个小时。

　　△各种可乐、雪碧类碳酸汽水中，常含有碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物，都可中和胃酸，降低胃内酸度，一样不利于铁剂吸收，所以在服用铁剂的同时，别给宝宝喝汽水。

　　△肉类是铁质的宝库。肉类当中含有血红素铁，这可是最容易吸收的铁，可以直接用来合成人体的血红蛋白!肉的颜色越红，所含血红素越多，肝脏、心脏、肾脏、红色瘦肉都是补血的好东西。其实肉类并不一定脂肪很高，比如说，酱牛肉的脂肪含量就很低，含铁却很多;乌骨鸡更是微量元素丰富而脂肪特低的食品。

　　安心补铁别担心

　　孩子服用铁剂时，令父母惊慌失措的变化包括：“我家宝宝吃药后恶心、呕吐!”“我家宝宝连大便也变黑了，是否消化道出血?”

　　口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。为减少铁剂对胃肠道的刺激，可安排孩子在饭后立刻服用铁剂;如果宝宝的肠胃反应实在严重，不妨选用刺激性较小的葡萄糖酸亚铁，从小剂量开始，让肠胃逐渐适应。等不良反应消失后，再恢复到应服量。

　　此外，由于铁剂可与肠道中的硫化氢结合，而形成黑色的硫化铁，孩子服食铁剂后，大便颜色会变黑，这是正常现象，停药后自然会消失，妈妈不必紧张。

　　No.2 Zn锌

　　补锌能使孩子更聪明?

　　在数种最常见的微量元素中，父母最担心孩子缺什么?缺锌!易女士的儿子刚上幼儿园小班，一天下午，她去接孩子时，跟带班的老师聊了几句，老师说，这孩子什么都好，就是好像长不高，还有就是上课回答问题总比其他小朋友慢一拍。

　　易女士听了心里就犯嘀咕：自己的孩子是不是不够聪明呀?老师的回答很婉转：“我看你家孩子的症状有一点像缺锌，因为他比别的小朋友爱出汗，我们的保健老师说过，出汗多的孩子，锌元素通过流汗流失的也多。缺锌的孩子，容易有学习障碍、发育慢、长不高，你看要不要给他补点锌?”

　　易女士接了儿子回家，一路如百爪挠心一般难受，上网一查，缺锌的症状12条，儿子倒可能有10条相符，还犹豫啥?马上去买了市场上最贵的补锌剂给儿子吃，还满怀信心地对先生说：“我就不信咱补不出一个神童来!”易女士给儿子挑选的补锌口服液，是一个穿白大褂的老外“专家”推荐的产品，说是被4300万欧洲儿童选择的补锌剂，是名副其实的“智慧补脑液”。

　　易女士丈夫告诉她，在发达国家，科研人员是不准做广告的，因此，这些“国外专家”一般都不可信。易女士坚持说：“先补起来总没错。”易女士丈夫则坚持要带孩子去做一个全面的微量元素检测，以确定孩子是不是缺锌，因为“我听说对不缺锌的孩子来说，补锌对智力的影响微乎其微;而补多了锌，反而可能使孩子的免疫力下降，还影响铁元素的吸收，这不是得不偿失么?”

　　谁说得更有道理?

　　单从孩子的表现症状上来看，缺锌的孩子最有可能出牙慢，长蛀牙;容易口腔溃疡;视力差，怕光;皮肤无光泽;注意力不集中，反应慢;记忆力差;多动;厌食、偏食;发育慢，长不高;免疫力差;易感冒发烧……然而光凭这些症状并不能判定孩子缺锌，需要到医院做检查。如很多儿童出牙慢，长蛀牙，是因为缺钙;

　　容易口腔溃疡是因为缺乏维生素C;视力差是因为缺维生素A;免疫力差，易感冒发烧也可能是缺铁、缺维生素A……因此，判定微量元素是否真的缺乏，必须通过头发检测或血液检测。

　　宝宝多汗当心缺锌

　　有一类孩子俗称“蒸笼头”，即使在寒凉天气，稍一奔跑活动，就浑身湿透，鼻尖、额头、头发满是汗珠，掀开衣帽，水汽蒸腾而上。而人体中多种微量元素都通过汗液排泄，锌便是其中之一。锌是促成孩子生长发育、免疫功能完善、视觉系统及性发育的重要元素，多汗儿童的缺锌可能明显高于正常儿童。

　　因此一旦发现您的小孩是“蒸笼头”，就要有意识地增加一些富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉、鱼虾、动物内脏如猪肝、鸡心等，在小麦胚芽、芝麻、南瓜子、枫糖浆里，锌的含量也比较丰富;一旦确诊孩子缺锌，也可适当补充一些锌剂，如葡萄糖酸锌，还可服用一些中药，如黄芪、大枣等，令孩子补气敛汗。

　　哪些误区诱发孩子缺锌

　　妈妈们也许会感到奇怪：现在的宝宝营养这么好，想吃啥就有啥,怎么还会缺锌呢?营养专家不约而同地指出：太精致的、过度加工的饮食,本身就是儿童缺锌的罪魁祸首,如小麦经过精加工,锌含量下降92%，粗红糖加工成精制白糖,锌含量下降90%。专家们都认为,补锌最关键是要纠正孩子偏食、挑食以及爱吃精米白面的毛病。

　　要补锌，首先要保证均衡，摄入多样化。比如动物内脏、瘦肉、鱼虾，以及贝壳类的海产品都是富锌食物，应充分保证。另外，蛋黄、坚果类食物特别是甜杏仁和榛子，都含有丰富的锌，应让孩子多食。有些父母会认为动物肝脏是进行解毒的器官，所以一定带有毒性，于是不让孩子吃，这也影响了锌元素的摄入。

　　当然，从食物中摄入足量的锌以后，还要尽量保证多吸收，对此，柴博士建议，应多吃面包、馒头等发酵性的主食，部分替代未发酵的米饭和面条。这是因为，米面中存在一种叫植酸的物质，它能与锌元素结合，形成化合物，使得人体无法正常吸收食物中的锌元素;同时，还应该增加奶制品的摄入，因为奶制品中不含植酸，又提供了丰富的营养。柴博士特别建议要断奶的孩子，在添加辅食时，舍弃粥类喂养，而改用牛奶泡面包喂孩子。

　　如果孩子已有缺锌的表象，可去医院给孩子查一查微量元素，一旦发现孩子缺锌，不要自己去购买市场上所谓的“补锌保健品”来吃，应该在医生的指导下，按孩子的体重折算出应当服用的锌剂的量。锌剂不要在饭后立即服用，否则可能又被化合掉，从而失去了补充的目的。

　　No.3 Ca钙

　　补钙，需补得明明白白

　　“你家宝宝补钙了吗?”

　　“医生说两岁以下的孩子都要补钙，还要选择含维生素D的产品,有没有道理?”

　　“选择高钙牛奶是不是补钙效果更好?在热好的牛奶里加钙粉行不行呢?”

　　“哪种钙剂颗粒越细，我就选哪种，贵不贵先不论了，因为普通钙剂只有30%的吸收率，颗粒细的宝宝吸收好。”

　　“市场上有400多种钙剂，哪种适合8岁以下的孩子?”

　　“都说补钙过量也不好，可究竟不好在哪里，谁知道?”

　　通过倾听妈妈们的对话，我们发现，儿童补钙方面的误区还真不少,值得一一纠偏。

　　误区一：补钙过头无害处

　　其实，婴幼儿加服钙剂应严格在医生指导下进行，补钙过量对生长发育会造成极大危害。

　　△补钙过多可使1岁以内婴儿囟门过早闭合，头颅不能随着脑部发育而充分增大，一方面形成小头畸形，另一方面限制脑部发育;

　　△骨头中钙质过多,骨骼变脆,易发生骨折;

　　△骨骼过早钙化闭合，使身高受到限制;

　　△吃太多的钙还会使孩子肠胃不适、食欲不振,也影响肠道对其他营养物质的吸收;

　　△维生素D和钙过量都会导致儿童高钙血症，血液中的钙含量过高，孩子成年后罹患各种结石病的可能性大大增加，甚至会影响到心脏功能;

　　△极少数孩子长期补钙过量，还可能患上“鬼脸综合症”：长着一张大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天，两眼距离甚远。这类孩子往往还伴有消瘦、智力低下、心脏杂音等疾病。补钙补成这模样，是否令人后悔不迭?

　　误区二：每个年龄段的孩子最好都补钙

　　事实上，每个能自行咀嚼进食、能吃块状食物、能在太阳底下自由奔跑的孩子，一般不需要额外补钙。两岁以内的小孩子,因为咀嚼和消化能力有限，食物比较单调,户外活动也比较少，最好补充一定量的钙剂和鱼肝油。鱼肝油中丰富的维生素D，能降低肠道内的碱性，促进钙质在小肠内的吸收，这是确保宝宝不缺钙的关键。

　　误区三：补钙剂越细越佳

　　基本上,这种观念是受广告的误导，无论钙粉的颗粒有多么细(甚至有些广告上说，他们的钙剂已经“纳米化”)，钙的吸收率也只在30%到40%之间，根本不存在所谓“95%”的吸收率。吃下钙剂后，钙首先进入血液中，形成含钙细胞,之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的硬层，固定到里面的骨质中。补钙剂的颗粒大小只是物理变化，并不能从根本上改变人体对钙的吸收率,因此贵的不一定就好。

　　考虑到儿童的肠胃功能较弱，不要选择碱性较强的补钙剂，如碳酸钙、活性钙等。0～2岁的孩子，每天大约需要600毫克的钙量，其中400毫克完全可以从食物中取得，因此每天需补200毫克的钙剂。父母可通过钙剂中的含钙量来换算控制，葡萄糖酸钙、钙尔奇D、龙牡壮骨冲剂都可以。

　　误区四：所有的钙剂都需要维生素D帮忙吸收，所以要给宝宝买“二合一”钙剂

　　父母应慎给孩子服用大量添加维生素D的补钙剂，尤其是同时在服用鱼肝油的宝宝。因为服用维生素D过量，会产生积蓄中毒现象，使宝宝食欲减退、反应迟钝、心率不齐，还可能出现肝肾功能损伤。并不是所有的宝宝都既缺钙又缺维生素D，宝宝皮下脂肪内的活性物质在阳光作用下也能转换成维生素D，这种“自我合成”是最没有副作用的。

　　因此，就算宝宝有缺乏维生素D的症状，医生也建议间断口服一定量的维生素D，同时多让孩子晒太阳。之所以选择“间断补充”，是不想让摄入的维生素D抑制孩子体内自身维生素D的合成。

　　目前，也有新生代的钙剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等，可以达到30%以上的吸收率，不需要维生素D的帮助，父母可为孩子选择一些。

　　误区五:牛奶加钙,会产生“倍添效应”

　　“我们喝普通牛奶，我们给宝宝喝高钙奶。”这种选奶方式对不对呢?专家们认为，以牛奶本身100mg/100ml左右的钙含量汁，它本身已是种“高钙饮品”，在牛奶中再添加钙，实无必要。考虑到钙的安全使用量，从今年初开始，上海已不再批准新的高钙儿童营养牛奶面市。

　　在牛奶中添加钙粉，也是“爱子心切”的行为误区。因为牛奶与钙一起服用，会产生酪化反应,不能被人体吸收。正确的方法应该是,在两餐之间给孩子服用钙剂。

　　误区六：复合钙剂多多益善

　　市场上口碑响亮的钙镁合剂、钙磷合剂，真的可以达到补充微量元素“双管齐下”的作用?NO，恰恰相反，磷的摄入量过多，将与钙化合成不溶于水的磷酸钙排出体外，而镁过量不仅影响到钙的吸收利用，还会引起运动机能障碍。而因为食物与水源的问题，我国北方地区的宝宝摄入的磷和镁都已超标，因此，妈妈们需小心，千万别给宝宝服用含磷或含镁的钙剂。

　　No.4碘

　　碘少碘多都有害

　　在不少妈妈看来，补碘食品多多益善，孩子平时吃的零食有紫菜饭团(寿司)、海苔薄片、海苔饼干，吃的奶粉中补充强化了碘元素，甚至平时吃的食盐，也是高碘盐。妈妈们都知道，碘是合成甲状腺素的重要微量元素，缺碘儿童甲状腺肿大，会通过内分泌影响到孩子的身高、体重、骨骼、肌肉的增长，还可能影响到婴幼儿的脑发育和神经系统发育。

　　因此，妈妈们觉得经常给孩子吃海带冬瓜汤还不够，薯片、饼干、蛋糕、糖果，凡是想得到的零食，都要买海苔味的。食物补碘果然越多越好吗?

　　其实，长期过量摄入碘元素，甲状腺一样容易肿大。一般儿童摄入碘的最高限量为每日800微克，城市里营养条件比较好的儿童，常常超量摄入碘元素，这种蓄积到了孩子10岁以后，其“威力”就显现出来：皮肤科医生认为，很多10～12岁的儿童(包括女孩子)，在例假和遗精尚未到来时，就长了满脸的青春痘，近乎“毁容”，原因就是碘补多了，打破了正常的内分泌平衡，导致孩子体内雄性激素水平过高。

　　No.5硒

　　硒元素，用量最少，见效最早

　　“你家孩子吃富硒蛋了吗?”最近，一种人体需求甚少，但作用不小的微量元素逐渐进入父母们的视线，因为很多专家正告说：缺硒是青少年视力下降的主要原因，也是0～7孩子反复罹患呼吸道及消化道疾病的重要因素之一。由于人体对硒的要求甚少，如中国营养学1998年修订的标准中，提出每天膳食中硒的供给量为：1～3岁20微克。4～6岁40微克，7岁以上50微克。

　　补硒，很难用单纯的药物供给。用各种安全的做法在食物中加强硒元素的供给，是可行的，如给蛋鸡喂的饲料中添加硒元素后，产下的鸡蛋更有利于儿童安全补硒。

　　补硒对孩子眼睛的正常发育非常重要，尤其是那些酷爱阅读、上网及读谱练琴的孩子，普通存在过度用眼的问题，补硒对他们而言，尤为重要。近视、弱视等眼疾的生成，主要是眼内自由基攻击晶状体，使蛋白质凝固，蛋白质在晶状体内堆积沉淀，最终导致晶状体混浊，引发各种眼疾。硒是“抗氧化营养剂”，能清除晶状体内的自由基，使晶状体保持透明状态。

　　此外，血硒指标偏低还可能使儿童反复感染呼吸道或消化道疾病,说明补硒能大大提高儿童的免疫力。补硒不可过量，食补最为安全可靠。硒在身体中的作用主要是抗氧化，它在一种消灭人体内自由基的酶当中担当重要任务。缺乏它的时候可能导致心脏疾病和癌症高发,不过如果吃得过多也会导致毒性。现在有加硒的食盐出售，很多种食品中也含有硒，不需要特别补充。

　　TIPS

　　保存钙的小招数

　　1.平时吃一些小鱼干。

　　2.烹煮骨头汤时，加点醋，有利于钙的溶出。

　　3.烧菜时，加入乳酪或豆腐，后者钙的含量很高。

　　4.避免让宝宝被动吸烟。

　　TIPS

　　丢失钙的陋习

　　A.牛奶过度加热，破坏了其中的酵素，妨碍钙的吸收。

　　B.在吃肉的同时喝牛奶，过多的动物性蛋白会使尿中钙质的排泄增加。

　　C.贪吃快餐食品。可乐类的饮料及加工食品(如香肠、火腿)通常会添加磷酸盐，而过量的磷会影响钙质的吸收。

　　D.饮食太咸。过量摄取纳盐会使钙通过尿液流失。因此吃辅食的宝宝一天喂食1～2次稍咸的食物即可。

　　E.骨头汤里放菠菜、竹笋等含草酸较多的蔬菜，一旦蔬菜中的草酸与钙合成草酸钙，钙即很难被吸收。

（实习编辑：刘秀琳）

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