问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

老人预防消化道出血有方法

2010-05-18 00:00:0039健康网社区
核心提示:<P>消化道出血发生在上消化道(包括食管、胃、十二指肠,空肠上段)似及来自胆道或胰管的出血,是老年人常见的急症、上消化道出血时以呕血或黑粪为主要症状。大量出血时常伴有一系列临床表现。引起老年人上消化道出血的原因有:</P>

  消化道出血发生在上消化道(包括食管、胃、十二指肠,空肠上段)似及来自胆道或胰管的出血,是老年人常见的急症、上消化道出血时以呕血或黑粪为主要症状。大量出血时常伴有一系列临床表现。引起老年人上消化道出血的原因有:

  1、消化性溃疡;占首位(约占50%左右)。当过度疲劳、情绪紧张、饮食不当及服用损伤胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血。老年上消化道出血息者中,胃溃疡多于十二指肠溃疡,以出血为首发症状;

  2、食管病变:如肝炎后肝硬化血吸虫病硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血,胃酸的反流及腐蚀作用。粗糙坚硬食物的损伤以及腹腔内压力增高,均可成为出血的诱因,约有30%左右的食管静脉曲张患者出现消化道出血,并非是曲张的静脉破裂。而是由于同时合并的溃疡病或胃粘膜病变引起。此外,老年人食管溃疡、食管瘤均导致出血;

  3、出血性胃炎:老年人长期应用激素等刺激性药物可损伤胃粘膜而引起出血;

  4、胃恶性病变;如胃癌、胃肉瘤等,随着年龄的增长,老年人胃癌引起出血的发生率增高,主要由于癌组织缺血性坏死而致糜烂或溃疡侵蚀血管引起出血;

  5、其它:如严重肺心病、中风等严重疾患;中毒、外伤等引起的应激性溃疡出血等。

  上消化道出血属急症,应边检查边洽疗:

  1、对急性大量出血者,应绝对卧床休息,保持安静;采取平卧位,两膝弯曲或抬高下肢,应避免低头位时影响呼吸功能以及将血液吸入气管,并有利于维持有效循环血量;仅有黑粪者可不必禁食。

  呕血停止后,可进温凉米汤、豆浆或牛奶;食管静脉曲张破裂出血患者,应该禁食。发生出血后,在检查的同时要进行紧急处理,包括立即输液。必要时输血或胃内给冷盐水洗胃及必要的止血药。

  还可通过内窥镜局部喷洒药物等。近些年来采用的高频电凝和激光止血等新技术,有效率达94— 95%。此法适于不宜做紧急外科手术者,对肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血时。还可在内窥镜下注射硬化剂止血。

  2、应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化剂止血。

  3、生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。

  4、注意药物的使用。应尽量少用或不用对胃有刺激的药物,如必需使用,应加用保持胃粘膜药物。

  5、要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏贫血症状时,应尽早上医院检查。

(实习编辑:朱燕梅)

相关资讯 老人
专家访谈
特别策划
39热文一周热点