专家：体检不等于早期癌症筛查

　　53岁的的哥张师傅刚刚做完大肠癌手术。躺在病床上的他疑惑地说：“我每年都体检一次，怎么就没查出肠癌?”专家解释：体检不等于早期癌症筛查。

　　注意体检中的四个误区

　　误区一：

　　未发现肿瘤标志物=健康

　　体检中，不难看到肿瘤标志物检测。记者在一家连锁体检中心采访时了解到，40岁以上的体检人群，大多会选择肿瘤标志物检测。而绝大部分市民认为，检测肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物在正常范围内，那就说明肯定没得肿瘤。各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。的确，很多癌症发生时，肿瘤标志物的标准会升高，比如前列腺癌、肝癌等，它们属于特异性较强的癌症，肿瘤标志物会反映癌症存在，但一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等，往往肿瘤标志物显示正常值，但患者已经患上了癌症。

　　误区二：

　　没有相关症状无须查胃肠镜

　　在我国，胃肠道癌症不仅发病率高，而且恶性率也比较高。很多国家将内镜纳入标准体检套餐。在日本发现的胃癌，40%以上是早期胃癌，而国内发现的胃癌，只有10%为早期胃癌。几乎没有市民把胃镜、肠镜检查纳入到个人体检项目中。

　　胃镜、肠镜检查多少都有点儿痛苦，吓退了不少市民。很多患者抱着侥幸心理，认为没症状就一定不会患上胃肠道肿瘤。

　　因此查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的，主动要求检查的几乎没有。但实际上，早期的大肠癌往往没有任何症状，即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。

　　误区三：

　　X光检查可查出是否患肺癌

　　X光拍完胸片没事，是不是就不会有肺部肿瘤?肺部肿瘤筛查，还得依靠CT检查，X光检查并不准确。很多X光检查出来的肺癌，实际上已经到了晚期。

　　误区四：

　　妇检合格=未患妇科肿瘤

　　常规妇科检查并不是衡量健康与否的唯一标准，常规妇检没事不等于万事大吉。临床上碰到不少妇检正常，却在不久后发现患上妇科肿瘤的例子。许多妇科病是没有早期症状的，例如卵巢肿瘤，它的发病率很高，但在I期、II期的时候没有症状，单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。

　　忽视哪些体检细节会出大错

　　拍胸片加拍一个侧位

　　出错等级：

　　有一位女性来体检，因为内衣的肩带上有金属扣，正好在胸口附近，导致拍胸片时出现阴影，体检医生于是怀疑是否是肿瘤或者炎症，吓得这位体检者出了一身冷汗。

　　由于现在的常规体检只是拍正位胸片(正面面对拍片机)，一点小阴影都可能会让体检医生提高警惕，怀疑是肿瘤。

　　专家提醒：女性在做体检时最好穿不带金属扣的内衣，如果早上忘了，那就在拍片前跟医生说明一下内衣上有金属扣，避免医生对阴影产生怀疑。

　　其实，解决这个问题有一个最好的办法，那就是加拍一个侧位的胸片，这样医生就能清楚地分辨是体内的阴影还是体外的阴影。

　　一秒后的尿就算中段尿

　　出错等级：

　　尿液检查是很重要的检查项目,可能有些人不知道,取尿样最好是中段尿才最为稳定。所谓中段尿，就是在一次排尿的中途时间里取尿。有的人即使知道中段尿这个概念,却苦于不够“眼疾手快”，不知道自己最终取的算不算合适。

　　如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的pH值偏高或者偏低，还有一些数据也会有轻微的浮动。但这些并不会有“质”的变化，比如没有炎症会测出炎症来，或是有炎症测不出来。

　　专家提醒：可以人为控制一下排尿的速度，尽量让它慢一点，这样就比较容易取到中段尿液。在取尿的时候也别太紧张，中段尿液还是比较容易取得的，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可以算是中段尿液了。

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