剖腹产后的避孕应从产后两个月开始。因为产后不哺乳的产妇大多会在两个月左右恢复月经,产生排卵。如果产后对婴儿进行哺乳,体内雌激素和孕激素水平虽然恢复较慢,但仍有可能在3—4个月后,在不出现月经的情况下,再次受孕。
剖腹产后避孕方法的选择极为重要。因为剖腹产对子宫肌壁大有损伤,不可能像自然分娩都于产后两个月立即安放节育环,而是必须先采用服药、使用避孕套等方法过渡一段时期。对于产后不授乳者,可选用0号、2号口服避孕药避孕,也可选择避孕套避孕,直到产后8—10个月子宫壁上的瘢痕大部分软化,再安放节育环或皮埋避孕。产后授乳者,最佳的避孕方法是使用避孕套,直到停止哺乳 (应不少于10个月 ),再安放节育环或皮埋避孕。
值得注意的是,这类妇女并非安放节育环后就万事大吉。由于剖腹产对子宫的创伤,使之生理功能有所改变,最容易发生掉环和带环受孕,所以,放环应选择稳固性较好的T型。并且放环后半年内,应每月做一次B超检查环的位置和是否掉环,才能获得有效避孕。
(实习编辑:郑燕君)
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产后尿失禁多因阴道分娩过程中,胎儿经过产道时导致盆底肌肉群拉伤所致。广州医科大学附属第一医院妇科张晓薇主任表示,剖宫产同样也会导致产后尿失禁。因为怀孕期间的激素影响及子宫体积增加,会造成尿液增多,子宫也会扩大而压迫到膀胱、尿道,就会开始有尿失禁的症状。很多人认为,只要避免阴道分娩的过程,尿失禁就不会发生。事实并非如此。