剧痛难忍：带状疱疹又叫缠腰蛇，5类人容易被“缠住”，及时治疗

你听说过带状孢疹吗？

相信不少人对这个病有点陌生。其实，不只是普通百姓，有时候医生也“认不出”带状孢疹的真面目。

70岁的刘阿姨最近头疼得寝食难安，服用了很多止痛药都没效果，只能求医。医生认为这是偏头痛，开了很多药，但吃了一段时间，头疼还是没有解决。无奈之下，刘阿姨将希望寄托于中医，中医经过望闻问切之后，发现原来刘阿姨的头疼是带状孢疹引起的。

将带状孢疹误诊的病例不止这一个。

张先生也因为带状孢疹，腿部和腰部疼痛多日，医生经过简单问诊，认为是坐骨神经痛引起。但张先生服用了对应的药物之后，疼痛不见好转，再次诊疗时，医生发现张先生的屁股周围有很多小疙瘩，才确诊了带状孢疹。

连医生都“头疼”的带状孢疹，究竟是什么原因引起的？生活中，它又最容易“盯上”哪些人群呢？

一、折磨人的带状疱疹

所谓的带状孢疹，其实是由水痘-带状孢疹病毒感染导致的一种皮肤病，它有多种病因，如年龄、压力、手术或受化学放射治疗等，其中，年龄是诱发带状孢疹最重要的因素之一，超过50岁的人都有患带状孢疹的风险。

带状孢疹的高危人群主要有5类：

老年人；抵抗力差的人；过度疲劳、长期处于高压状态的人；患有糖尿病、结核病、呼吸道感染等疾病的患者。此外，长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂等药物的患者，患带状孢疹的风险也大大增加。

因此，以上人群应多加关注自身的身体状态，一旦发现异常情况，应及时就诊。不过，带状孢疹非常容易被误诊，这是什么原因呢？

二、带状疱疹极易被误诊

前文我们提到，带状孢疹可能被误诊成偏头痛，也可能被误诊成坐骨神经痛，除此之外，带状孢疹被误诊的病例还有很多。

之所以频频被误诊，是由于带状孢疹在出现皮疹前，患者可能出现不同部位的疼痛，譬如头部、腰部、腿部、腹部、胸部等，因而还可能被误诊成心肌炎、肾结石等疾病。

其实，带状孢疹引起的疼痛较其他疾病而言，具有典型的特征，其本质的由于神经痛引起的，患者会出现针刺、灼烧等疼痛感，并且伴随局部麻木，疼痛不会随着呼吸或咳嗽加重，也不会出现向其他部位放射的情况。

在接受诊疗时，对疼痛部位进行按压，疼痛并不明显，但轻轻地触及却可诱发疼痛，这是带状孢疹最典型的症状。

作为一种常见的皮肤病，若是患带状孢疹，应该如何治疗呢？

三、带状疱疹，抗病毒是关键

治疗带状孢疹，关键是要用对药。

一方面，为了加速皮疹的愈合，另一方面，为了避免减少病毒的扩散，快速治疗。快速治疗有一个前提，那就是患者需要在皮疹发作后的24小时至72小时之内，使用抗病毒治疗，最常使用的抗病毒药物是伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

带状孢疹的抗病毒治疗需要注意以下几个要点：

第一是治疗的时机，一般情况下，在出现皮疹的72小时之内进行抗病毒的治疗是最佳的时机，若超过一星期再用药，已无太大的治疗价值。

第二是用药途径的选择，带状疱疹的抗病毒药物主要有泛昔洛韦和阿昔洛韦等，若是口服用药，则药效吸收差，但静脉给药，血药浓度短时间内上升，可能给肾脏带来负担，诱发肾衰竭的风险。

第三是用药的剂量和疗程，治疗带状孢疹，一般需要每天服用三次药物，以7至10天为一疗程。

对于带状孢疹，预防比治疗更重要。预防带状疱疹，最关键在于增强体质，养成良好的作息习惯，注重饮食，坚持运动，从而远离带状孢疹的困扰。

带状疱疹又叫“缠腰龙”，你对它有何了解呢？

参考资料：

[1]马献军.带状疱疹误诊多(下)[J].家庭中医药，2013：34-35.

[2]带状疱疹早期诊断和及时规范的抗病毒治疗.郝飞教授.2017-01-03

[3]这些人易患带状疱疹 预防它的关键在于…….人民网健康.2020-08-29

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