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32岁壮年突发胸痛死亡!主动脉夹层太凶险,牢记身体4个求救声

2020-12-27 08:01:2439健康网
核心提示:在为悲剧感到惋惜的同时,我们也要知道,“主动脉夹层”是种极其凶险的突发病,很多人可能对它不了解,以至于错过了最佳抢救时间。

一提起儿子寇长浩的死因,父亲寇永广就难受得想哭,儿子才32岁啊。

10月23日上午8点左右,寇长浩起床时突然感觉心慌、呼吸困难、背痛,家人赶紧拨打120,送至当地医院。

当天上午9点,他们挂上了急诊科的号,接诊的是吴医生(化名),他怀疑是“主动脉夹”,在半小时内便安排好了血压测量、普通CT、心电图、抽心肌酶等一系列检查。检查期间,家属咨询过医生“主动脉夹层医院是否能看”,医生回答“不能”,家属便要求转院,但医生意思是,“按照规定,病没查清,不能转院”。

结果出来后,诊断为“急性胰腺炎”,医生安排患者住院。但住院后,再次分析病情,医生再次考虑主动脉夹层,又让患者返回急诊。11点多,患者又做了胸片检查,由于还是考虑主动脉夹层,又建议进一步做增强CT。

可由于过了中午上班时间,影像科无人上班,家属再次要求转院检查,但医生还是以同样的理由拒绝了。

下午,患者做了增强CT后,最终确诊为主动脉夹层,这时已经到下午4点,医院立即安排了转院治疗。

不幸的是,在转院期间,患者病情恶化,最终在离医院还有不到20分钟路程时,抢救无效死亡。

11月2日,死者父亲以“过度检查,延误治疗”为由,找到纠纷办投诉,目前事件在进一步处理当中。

实际上,这件事尚没有院方的声音,只是患者单方面的叙述,因此我们也无法下绝对主观的结论。

在为悲剧感到惋惜的同时,我们也要知道,“主动脉夹层”是种极其凶险的突发病,很多人可能对它不了解,以至于错过了最佳抢救时间。

一、主动脉夹层,真正的九死一生

主动脉,是我们体内最粗的一根动脉,承受最大压力的血管,负责向全身各处输出血液。可当身体遇上高血压、动脉硬化、肥胖等危险因素,就可能破坏血管内膜,导致中层断裂(暴露),血液跑到内外膜之间,形成主动脉夹层。

主动脉夹层一旦发生,如果没有及时得到有效的诊治,可导致患者大出血、剧痛、休克等表现。血管破裂犹如长江决堤,死亡就是一瞬间的事。据调查显示,每延误1小时,死亡率就增加1%,如没有及时手术,48小时的死亡率为50%,一周死亡率为70%,一个月死亡率为90%

所以,这个病可以说是真正的“九死一生”,因此大家一定要做好防患,尤其是在秋冬高发季。

二、秋冬是主动脉夹层高发季

国内外多项研究均显示,它的发病有明显的季节、昼夜规律

华中科技大学同济医学院附属同济医院曾调查了2011~2018年在院就诊的主动脉夹层患者,结果发现,大约有34.2%的的患者在冬季发病,夏季较低,为14.8%,而早上9~10点和下午4~5点为一天中的发病高峰时间。

另一项纳入中美两国1642例患者的研究同样指出,主动脉夹层冬季的发生率为33.6%,夏季最低,为17.2&。

所以,在秋冬季节和一天中的几个时间点,大家要格外小心,尤其是主动脉夹层的高发人群。

三、高危人群要更留意

1、高血压人群

高血压是诱发此病的最关键因素,约80%以上的患者有高血压病史,高血压如没有控制好,就可能诱发此病。

2、肥胖人群

肥胖的人脂肪比较多,尤其是腹部肥胖时,很容易导致膈肌上抬,加大主动脉的负担,更容易出现血管损害。

3、孕妇

随着胎儿的逐渐长大,孕妇体内的主动脉压力也会逐渐增大,再加上孕期激素变化使主动脉中层发生囊性改变,便容易发生主动脉夹层。

4、脾气暴躁的人

脾气不好,有时候气头上,很容易产生瞬间高血压而导致血管爆裂,进而诱发此病。长时间处于高压、烦躁等情绪,也是此病的诱因之一。

5、生活习惯不好

如长期抽烟、喝酒、久坐不动都可增加动脉硬化、高血压的风险,而长期摄入高盐、高热量等食物,也可导致血压、血脂增高,为主动脉夹层的发生埋下隐患。

如果你属于上述几类人,那就要当心了,尽快调整过来。

四、如何预防主动脉夹层?

首先,要了解发病症状,及时就医。

此病多为急性起病,患者可出现前胸、后背感到撕裂样剧痛,不容易缓解,疼痛可向下延及腹部,严重可致人休克,这是此病最有代表性的一个表现。同时,多伴有呼吸困难、心慌、情绪烦躁等症状,一旦发现可疑症状,及时送医。

如果是高危人群,一定要定期检查。

想要有效预防此病,除了避免一些高危因素以外,高危人群最好是定期进行心脏彩超、X线平片、胸片等检查,这可以帮助我们及早识破主动脉夹层,争取救治的最佳时机。

最后,日常生活习惯也不能忽略。天气转凉要注意保暖,避免用力抬高重物,以防腹腔压力剧增。即使是身体硬朗的人,也不能忽视饮食的控制,不能忽略血压的管理。

总之,主动脉夹层是一种十分凶险的疾病,一旦患上,随时都有可能死亡,所以最主要的还是以预防为主,避免高危因素,定期体检,发现可疑表现,及时到医院诊治。


参考资料:

[1]32岁小伙疼痛10小时转院途中身亡,医生过度诊断的锅?.健康界.2020- 11-24

[2]36岁男星因「主动脉夹层」离世!每年10月是它的发病高峰期. 生命时报 .2020-09-21

[3]“杀死”知名男星的主动脉夹层,秋冬季这6类人不得不防!.医学界心血管频道 .2020-09-22

[4]主动脉夹层三大预防方法.血管与腔内血管外科杂志. 2017-01-01

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