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晚上腿发酸是睡眠障碍

2012-03-27 00:11:00生命时报
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核心提示:据世界卫生组织统计,约有43.4%的中国人存在睡眠问题。在影响睡眠的多种因素中,不宁腿综合征是极易被忽视的“元凶”之一。

  最近这两年,30多岁的李女士开始失眠了。每天晚上,她都辗转难眠,感觉腿里好像有蚂蚁在爬,下肢忍不住要动弹。有时她起身来回走一会儿,症状才能缓解。但躺下没多久,那种酸胀麻的感觉又来了,迫使她不得不反复起身。五六岁时,她就遇到过这种问题。后来,因为开始打篮球,这些问题逐渐缓解,可随着退役时间越来越长,症状又回来了。

  症状:肌肉骨骼酸、麻、痒

  日常生活中,有不少人经历过李女士这样的失眠。这就是“不宁腿综合征”,是一种神经系统感觉运动性疾病,主要发生在单侧或双侧下肢,有些患者的上肢也可能出现症状。该病一般在40岁左右发作,以女性患者为多,发生率会随年龄增长而明显上升。疾病的诱发原因有很多:有的和遗传相关,属于原发性不宁腿,若父母一方有,那子女的发生风险是正常人的3.3倍;也有的会伴随其他疾病出现,如缺铁性贫血、妊娠、糖尿病尿毒症甲状腺功能减退静脉曲张类风湿性关节炎等。此外,长期服用止吐药、抗过敏药、镇静类药物、抗抑郁药等,也可能诱发疾病。

  疾病发作时,患者会出现肌肉、骨骼深部的不适,包括酸、麻、胀、痛,或是发痒、灼热、触电感,及蚂蚁爬行感。这些难以言状的不适会迫使患者反复起身运动。

  长此以往,患者睡眠质量明显下降,记忆力减退,认知功能衰退,糖尿病、高血压等慢性疾病难以控制,妊娠妇女更易出现各类并发症,尿毒症会进一步恶化,还可能诱发抑郁、焦虑等精神问题。

  自我评判分三步

  在西方国家,几乎每十个人中,就有一人深受其苦。我国虽缺少确切的统计数据,但临床病例并不少见。

  可到门诊和患者一聊就会发现,很多人对疾病一无所知,或自认为太累了,休息休息就好;还有些人觉得腿不舒服,是腰或关节的问题,甚至很多医生都不清楚其中缘由。

  因此,及时的自我评估与筛查,是应对不宁腿综合征的第一步,也是至关重要的一步。对老百姓来说,记住以下3步自我筛查方法,基本上就能清楚,自己是不是不宁腿患者了。

  1.是否经常感觉腿部不适,并有强烈活动腿部的欲望,且这种腿部不适仅在夜间出现或在夜间加重,症状最重时往往在23点到次日4点,早上6点到12点症状最轻;

  2.这种腿部不适的感觉和活动腿部的欲望,经常出现在坐位或卧位,或者因这两种体位而加重;

  3.腿部不适和活动腿部的欲望可通过活动得到缓解。

  若出现以上3种情况,应尽早去正规医院神经内科进行进一步确诊,并接受相应治疗。目前,上海的长征医院、华山医院、瑞金医院,北京的北大第一医院、天坛医院,以及广州医学院第二附属医院等都开设了专门的睡眠门诊,患者可到这些医院问诊。

  睡前洗热水澡,戒咖啡、烟酒

  治疗不宁腿综合征,首先要治疗原发病。如缺铁性贫血者应补充铁剂,糖尿病、高血压患者要控制好血糖、血压,这样不宁腿的症状也会缓解。

  其次,反复发作、每天都有症状且严重影响睡眠质量的中重度患者,以及原发性不宁腿综合征患者,可在医生指导下,长期使用多巴胺受体激动剂,有效率达95%。病情得到有效控制后,可改用小剂量维持治疗。轻度患者可以选用复方左旋多巴

  生活方式的干预也能有效缓解病情。如停用可能引起不宁腿综合征的药物,包括止吐药、镇静剂、抗抑郁药物及抗组胺药物等;停用会诱发症状的食物,戒烟酒,不喝咖啡、少吃刺激性食物;养成良好的睡眠卫生习惯,每天在床上待的时间别超过8小时,不要上床看电视、看书、吃东西等;最后,睡前洗个热水澡,适当进行肢体按摩,白天多起身活动,也有助于缓解和治疗疾病。

(责任编辑:徐晓宇)

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