乳腺癌HER2阳性患者术后 须尽早使用靶向药物治疗

　　疾病治疗，检测先行

　　众所周知，乳腺癌被称为现代女性的“头号杀手”，其中HER2阳性乳腺癌被公认为最凶险的乳腺癌之一。据文献检索显示，HER2阳性乳腺癌患者的比例高达20%左右，严重威胁着女性健康。

　　近日在由上海罗氏制药有限公司举办的“HER你在一起”赫赛汀中国上市十年媒体圆桌会议上，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授指出：“相比欧美国家，我国公众对于HER2的认知及检测积极性仍有待进一步提升。因此，进一步加强HER2认知教育，使更多乳腺癌患者了解并重视HER2是医疗从业人员的当务之急。我们建议乳腺癌患者能尽早明确HER2状态，及时接受规范的抗HER2靶向治疗，并严格遵照医嘱完成整个治疗。这也将是下一个10年甚至20年，需要全力解决的问题。”

　　靶向治疗，对症下药

　　上世纪末期，癌症发生机理慢慢清晰起来，基于致癌相关基因和信号传导通路的高端生物进展不断被开发并应用于医学临床，靶向治疗逐渐成为热点。抗HER2无疑是靶向治疗中的“佼佼者”。大量临床研究和实践经验表明，HER2阳性乳腺癌患者对部分传统化疗方案不敏感。在化疗辅助治疗的年代，缺乏更有效的治疗手段成为阻碍HER2阳性乳腺癌患者长期生存的主要原因。1998年，全球首个HER2阳性乳腺癌生物靶向药物赫赛汀的问世，赫赛汀的应用将早期HER2阳性乳腺癌患者的无病生存率提升至80%左右。

　　邵志敏教授介绍，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会多年以来一直致力于推动HER2阳性乳腺癌的诊治水平。一方面通过不断完善《乳腺癌诊治指南与规范》，开展系列学术会议以及多学科合作等项目，促进国内临床治疗水平的提升；另一方面也通过积极开展生动有意义的患者教育活动，制作各类疾病教育资料以提升公众与患者对于HER2阳性乳腺癌、HER2检测以及靶向治疗的正确认知，让患者能够更好的配合治疗，重获健康。邵志敏教授特别强调，HER2阳性乳腺癌患者在手术后应尽早使用靶向药物进行辅助治疗，可降低复发，增加治愈的机会。

　　继往开来，展望未来

　　21世纪以来，随着分子生物学研究的深入和从分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，靶向治疗逐渐兴起，并成为全球肿瘤治疗的主要趋势。

　　中国临床肿瘤学会（CSCO）主任委员、解放军八一医院副院长秦叔逵教授表示：“随着靶向治疗的发展，作为乳腺癌领域非常重要的生物标记物，HER2已被证实在胃癌的发生发展过程中也有着重要作用。2010年一项名为ToGA的III期国际临床研究首次证实，大约22%的晚期胃癌患者为HER2阳性，曲妥珠单抗联合化疗产生应答能够为HER2阳性晚期胃癌患者带来显著的生存获益。经过靶向治疗联合化疗，HER2阳性晚期胃癌患者的平均总生存期比单纯化疗多4个月 ，死亡风险降低35％ 。因此欧盟及美国食品药品管理局（FDA）已经先后批准曲妥珠单抗联合化疗用于HER2阳性转移性胃癌”。

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（责任编辑：辛欣）

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