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问医生

疤痕体质者别打耳洞

2012-06-08羊城晚报
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核心提示:疤痕体质的人尤其容易长疤痕疙瘩。随便打个耳洞或有一个小针眼、小伤口,都会逐渐长大,从一个小肉粒慢慢长成一片大疙瘩,难看不说,还又痒又痛,让人难以忍受。

  受访专家/中山大学附属第三医院整形美容科主任、教授颜玲

  疤痕体质的人尤其容易长疤痕疙瘩。随便打个耳洞或有一个小针眼、小伤口,都会逐渐长大,从一个小肉粒慢慢长成一片大疙瘩,难看不说,还又痒又痛,让人难以忍受。很多人都希望“一切了之”,可专家表示,疤痕疙瘩光切还不行,术后必须进行放射治疗,否则,术后疤痕疙瘩很容易再发,并且会长得比原来更大。

  疤痕疙瘩好发三部位

  疤痕体质的人并不是全身都会长疤痕疙瘩,通常前胸、肩膀、耳垂是好发部位。在这些部位,长暗疮、打针或种痘、扎耳洞、文身等,但凡皮肤创伤,愈合后就容易长出突起的紫红色疤痕疙瘩。随着时间延长,疤痕疙瘩会逐渐向两边扩展,看上去像蝴蝶一样。病人往往感觉又痛又痒,难以忍受,从而导致情绪烦躁,不能安睡,对日常生活工作有很大的影响。

  切疙瘩术后要及时放疗

  对疤痕疙瘩一般多采取手术切除的方式,来达到整形美容的目的。然而,很多人在手术后却出现了复发,甚至疤痕疙瘩长得比以前大几倍。这是为什么呢?中山大学附属第三医院整形美容科主任颜玲教授指出,疤痕疙瘩就是一个良性肿瘤,肿瘤细胞会不断长大,而经手术刺激后,肿瘤细胞的生长会更加迅速,因此,手术后24-48小时内必须进行放射治疗来抑制肿瘤细胞的生长。否则,过了这个时间,细胞对射线不敏感,就会影响放射治疗的效果,导致疤痕疙瘩复发。

  对于小的细长的疤痕疙瘩,预计缝合没有太大张力的,医生主张在手术后24小时内(耳朵的疤痕疙瘩的术后放疗可以延长到术后48小时内)开始进行放射治疗,一般连续做7-10次,每天1次。

  至于圆形或较大的疤痕疙瘩,直接缝合有明显张力。为此,医生通常要从患者的肚皮、大腿或上臂内侧取皮,移植到疤痕疙瘩切除所留的缺损处。包扎之前做放射治疗1次。伤口缝合包扎7天后还要连续做7-10天的放射治疗。

  增生性疤痕常见于关节活动处,因皮肤张力牵拉导致疤痕增生。很多后生两腮长暗疮,越长越多,越长越大,就属于这类疤痕。它和疤痕疙瘩很相似,但痒痛感不如疤痕疙瘩那么明显,也不会有“蝴蝶样改变”。对它可以采取手术+放疗的方式治疗,放疗1周左右即可。

  剖腹产疤痕也可表现为发红、发痒、凸起,和疤痕疙瘩类似,但它可以很多年不退化,也不会越长越大,介于普通疤痕和疤痕疙瘩之间。这类疤痕采取手术+放疗的方式效果很好,放疗一周左右即可。

  疤痕疙瘩手术别随意

  在皮肤没有张力的状态下,按上述方法处理疤痕疙瘩可以达到完全治愈。但专家提醒,若不愿接受放射治疗,建议不要轻易动手术,以免疤痕疙瘩越长越大。可以尝试注射治疗,即注射糖皮质激素,能暂时减轻症状,软化瘢痕。

  疤痕体质的人并非不能做整形美容手术。除了对疤痕疙瘩好发部位的皮肤要特别注意保护,尽量避免伤口外,双眼皮抽脂等手术都不会引起疤痕疙瘩,只是手术后的痕迹退化会比较慢,如果感到难以接受,还是应慎重选择手术。

(责任编辑:徐晓宇)

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