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每年250万人死于心梗,冬季高发!医生提醒:急救要牢记2句话

2021-01-15 07:30:3639健康网
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核心提示:很多人以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗*症状,其实在临床上,有30%的心肌梗死患者初始症状为不典型症状,容易被忽略。

01 肩痛一周,壮年男子倒地猝死

42岁的张先生,半个月前到南京谈生意,一周后他向家人说自己左肩膀疼痛,可能是颈椎病犯了。由于还在外地,张先生只到宾馆附近的小诊所进行按摩,但按了几次也没能缓解。

一天下午,张先生在友商公司突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫。在场人员赶忙拨打了120,但由于公司离医院较远,张先生没能得到及时有效的治疗,等送到医院时人已经不行了——出现瞳孔散大,心脏停跳,没有生命迹象。

经过一个多小时的抢救,医生没能挽回张先生的生命。

02 医生:他忽视了心脏的“救命信号”

面对张先生的死讯,他的家人难以置信:张先生平日里身体素质较好,时常跑步运动,少有生病,怎么会猝死呢?

江苏省中医院急诊科仲跻巍副主任表示,张先生的猝死和心梗有关,入院后的肌酐蛋白检测结果为0.46ng/ml,正常值是0.023ng/ml,足足超了20倍之多,这意味着已经出现心肌受损

跻主任补充说,据患者家属回忆,张先生之前出现了左肩膀持续疼痛,很可能是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。遗憾的是,张先生忽略了这个症状。

03 细数心梗的非典型症状,记住就是救命

急性心肌梗死使得心肌缺氧缺血,发生心肌坏死,坏死面积过大时心脏就会停跳,导致死亡。心梗突发时,往往会有持续20分钟以上的心绞痛,还伴有烦躁不安、出汗等情况。很多人以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死的症状,其实在临床上,有30%的心肌梗死患者初始症状为不典型症状,容易被忽略。

·牙痛

临床上,将冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”,特点有:

①发作突然,可能会在情绪激动、过度劳累或者饱餐后发生;

②牙痛会很剧烈且阵发,但在牙痛的部位没有发现牙病,且牙痛部位不确切,一般是数个牙齿感到疼痛,在服用止痛药后也不能缓解。

·手脚发麻

这是心梗早期的非典型症状之一,如果患者合并有高血压、糖尿病、吸烟等多个心血管危险因素,会使得全身动脉硬化血管变窄,从而影响四肢血管的流动。心梗引起的手脚发麻往往是没有任何预兆,是突然之间发生的,且涉及范围较广,一般偏向一侧,尤其是左肩、左上臂内侧和左手

·胃肠道症状

急性心肌梗死将发生的时候,有时会有一些胃肠道症状,没有明显诱因,症状可以明显或不太明显,如恶心、食量减少、呕吐、饱胀、上腹部疼痛、反酸烧心、胃痛等,特别是在活动量增加时,可能会反复间断出现。

胃痛患者去医院时要做心电图,就是为了排除心梗风险,并非医院为了赚钱。

·肩痛

心脏病可导致左肩疼痛,一般为钝痛,尤其是伴有胸闷、气促时,更有可能是心梗。

美国研究人员对1226名患者的心脏和肩关节情况进行分析,结果显示,长期肩痛的患者相比无肩痛症状的患者,心梗的风险增加了3倍。也就是说,经常肩膀痛的人要关注自己的心脏健康情况。

·“扑克脸"

只要有表情,就会有面部肌肉的活动,这种活动是需要消耗能量的。心血管系统在受到破坏时,人有一种将各种耗氧动作降到最少的本能,比如有冠状动脉明显狭窄的人,就没有更多力气去做各种表情,这是身体自我调节的机制。所以说,心血管不好的人,表情比较漠然。

04 冬季心梗高发,急救牢记“120”

在我国,每年有250万人突发心梗离世平均每3秒就有一人发生心梗,且呈现年轻化趋势,但只有5%的患者得到了及时合理的救治。在冬天这个心梗高发季节,大家应该了解一些关于心梗的急救常识,以防不时之需。

①牢记两个“120”

一是立即拨打120,二是心肌梗死的黄金救治时间是120分钟,必须在120分钟内开通已经完全闭塞的血管,时间就是生命。

②打完120后这样做

在发生心肌梗死后,让患者平躺或半躺,尽量不移动患者,不要自行开车送患者去医院,更不能让患者自己去医院。

如果患者有心绞痛病史,可舌下含服硝酸甘油。如果在等待过程中患者发生呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏

05 三件事千万别做:拍胳膊、掐人中、捶胸口

在发生心梗后,拍打穴位、掐人中、捶胸口来抢救是绝不可取的不仅没用,可能帮倒忙。

心梗是因为心脏血管出现阻塞,在用力按压穴位或捶打胸口时,产生的刺激使得血流加速,耗氧量增加,加大心脏负担,加重病情。同时,掐人中可能使得患者的气道发生闭合,更容易引起窒息

想要减少心梗的危害,预防才是重点,对于高血压、高血脂、糖尿病、不良生活习惯等心梗高危因素要进行全面控制。


参考资料:

[1]细数心梗一些易被忽视的非典型症状.中国南方国际心血管病学术会议.2019-11-07

[2]心梗救治,从注意这些小症状开始|1120心梗救治日.中国医学论坛报今日循环.2020-11-19

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