抽烟抽了几十年？劝告“老烟枪”：出现4个不适，要怀疑肺癌了

家住大连65岁的肖女士，在几个月前，发现自己的手指变粗了，但因为不痛不痒，她就没在意，以为是自己年纪大了，平时干家务又多的原因。

但在之后，肖女士的手指前端都肿大起来，就像鼓槌一样，她在家附近的医院按关节病治疗了一个多月，但效果并不好。于是肖女士的女儿带着她到市里的医院检查，结果做了胸部CT后发现，肖女士的右肺长了肿块，经过进一步的检查，肖女士被确诊为肺癌。

手指粗圆，你可能有“杵状指”

肖女士的这种手指情况被称为杵状指，又称为鼓槌指，其症状就是指头的第一个关节肿大，指甲变厚，从根部到末端呈拱形隆起，这是长期慢性的缺氧形成的，属于末梢动脉血管痉挛引起的局部改变。

想要知道自己是不是杵状指，可以用一个简单的小测试进行简单的自我检测：

将双手相对后食指弯曲，让两个指甲紧贴在一起。正常的手指两个食指的指甲中间会有一个窄小的菱形空间，但如果指甲中间是完全开放的，就可能是杵状指，要及时到医院检查。

图源网络

肺癌是一种慢性缺氧性疾病，在肺部出现感染、肿瘤的时候，就会使肺部发生慢性缺氧，从而累及末梢关节。肺癌的典型症状是咳嗽、胸痛甚至咳血等呼吸道症状，但有大约一半的肺癌患者并不会出现这种症状，而是会表现为各种关节肿痛，较为常见的一种就是杵状指，

但出现杵状指，就意味着患肺癌了吗？其实并不是。

“杵状指”并不能与肺癌划等号

虽然肺癌可能会出现杵状指的症状，但并不是所有杵状指的患者都是肺癌，除了肺癌外，很多肺部疾病都会引起杵状指，如肺气肿、慢性阻塞性肺炎、慢性肺结核等，如果发现了自己的指头变形，要及时到医院进行肺部的检查，明确病因并及时治疗，尤其是经常吸烟者和经常接触厨房油烟的人，这两类都是肺部疾病的高发人群。

北京中医药大学第三附属医院肿瘤科主任医师李仝表示，杵状指的出现，还可能是心血管疾病，如先天性心脏病。但这个发病率与杵状指联系度不大，最常见的还是呼吸系统疾病。

判断肺癌，需要结合其他症状

想要初步判断是否患上肺癌，单单看手指是不够的，还需要结合其他症状，以下例举几种肺癌的典型症状，老烟民们尤其要注意了。

咳嗽。有三分之二的肺癌患者会出现咳嗽的症状，但程度不一，有可能是轻微的干咳，也有可能是严重的咳嗽，如果长期有慢性咳嗽的人发生了咳嗽性质的改变，或者是出现夜间咳嗽，要警惕肺癌的可能。

咯血。有近一半的肺癌患者有咯血的症状，如果40岁以上的吸烟者出现了痰中带血丝或小血凝块，肺癌的可能性很大。

胸痛。有30%-40%的肺癌患者会出现胸痛的症状，一般表现为间歇性不剧烈的胸痛，多为胸内的钝痛或者钻痛，可持续数分钟到数小时不等，如果是肿瘤侵犯到了胸膜，则疼痛会呈持续性固定疼痛，且痛感会比较剧烈。

发热。在肿瘤阻塞支气管腔、引流不畅会引发炎症，由此导致发热，在早期可用抗生素进行治疗，但易复发。如果肿瘤体积比较大，在炎性中心出现坏死时，因毒素的吸收可引起较高的体温，发热可达数月之久，而且进行反复的抗炎无效，在切除肿瘤后体温就能立刻恢复正常。

切记！肺癌筛查，勿进入一个误区

深圳78岁的李大爷，年年体检，身体不错，但在去年11月开始，他开始不停地咳嗽咳痰，刚开始李大爷以为只是感冒，但病情越来越重，在到医院就诊后做了胸部CT检查后发现，是右肺癌，而且已经胸膜转移，纵膈、腹膜后淋巴结转移。

家人十分不解，年年体检，每次都检查胸片的李大爷，怎么会一直没发现肺癌呢？

在医生的询问之下才得知，李大爷的体检项目是胸部X光片，查出早期肺癌的概率为0～15％，一般X光片只能发现中晚期的肺癌，原因是因为有43％的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期和肺癌容易被误以为是慢性炎症，小于1厘米的小结节，更是查不出来，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。

临床试验表明，用低剂量CT对胸部作筛查、扫描，能发现更多的早期可切除肺癌，对一些高危人群，如年龄≥50岁，吸烟指数＞20包年（吸烟指数（包年）=每日吸烟量（包）乘以吸烟时间（年））、职业与肺癌致病物质密切相关的人群更加适用，这也是美国国立综合癌症网络（NCCN）指南推荐的筛查手段。

对于肺癌，早发现早治疗无比重要，更为重要的是预防，什么时候戒烟都不算晚，在房屋装修的时候，要使用环保材料，在厨房炒菜时，要保持通风，打开抽油烟机。

参考资料：

[1]洛阳六旬女子手指肿的像鼓槌，去医院检查，肺部竟长了“东西”.潇湘晨报.2020-12-24

[2]年年体检发现肺癌已是晚期？专家提醒：X光片做不了肺癌早筛！.深圳新闻网.2019-02-20

[3]一个胸部筛查，肺癌死亡率就能下降20%！癌症其实没那么可怕，医学界，2019-04-26

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