最新！六味地黄丸被“点名”，增加13项不良反应，现在要怎么吃？

六味地黄丸是常见的中成药，近日，国家药监局发布通告，要求六味地黄丸对说明书进行统一的修改，包括六味地黄丸丸剂、片剂、胶囊、合剂、煎膏剂、颗粒剂。

这次说明书修订增加了13项不良反应，是根据药品不良反应的评估结果进行的，本质上是为了确保公众的用药安全。

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一、六味地黄丸是经典老药

六味地黄丸可以说是不折不扣的国民神药，目前各种分类多达13种，国内的生产厂家达到800多家。六味地黄丸源于宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》，该药最初是给小孩吃的，具有滋补肾阴的功效。

该药由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味中药组成，是从张仲景的肾气丸中删减而来，去掉了附子和桂枝，主要适用于肝肾不足、腰痛足酸、头晕目眩、消渴、舌燥喉痛、足跟作痛等症。

二、肾虚就吃它？大错特错

滋补肾阴是六味地黄丸的主要功效，于是很多人以为只要肾虚就能吃，可事实上并非如此。

宁波44岁的武先生，为了滋补肾阴，连续服用了两年六味地黄丸，为了保证药效，还增加了剂量。没想到，肾没有补上来，反倒感觉精神萎靡、体力不支。

经过检查，他的肝肾功能指标都偏高，医生表示，武先生原本身体没毛病，胡乱服用六味地黄丸，反倒带来了负面隐患。

实际上，中医领域的“肾虚”只是一个笼统的概念，细分开来，不同肾虚都有不同适应症，如果胡乱吃药，可能会适得其反。很多人对中医症状的表述理解有误，不了解真正的情况，从而望文生义，擅自选择服用六味地黄丸。这种情况其实是不可取的，不根据身体的症状来用药，会增加很多负面风险。

在临床上，六味地黄丸有明确的适应症，它针对的主要是肾阴虚，肾阴虚的主要症状是舌质红、口干舌燥、舌苔薄、脉细且快、潮热、手足心热、盗汗、遗精、头晕眼花、腰膝酸软。

而肾阳虚的患者，会出现舌质色淡、脉搏缓、下肢发凉、怕冷等症状。如果是肾阳虚而服用六味地黄丸，长期下来则会助湿生痰，反倒对身体不利。

而且是药三分毒，长期服用对肝肾都会带来一定的损伤。何况中成药的适应范围比较窄，需要对症才能适应自己的症状，人体的实际情况很复杂，不能使用一种药物一概而论。在治疗的过程中，还要根据不同的阶段随时调整药方，所以，一种中药（中成药）也不能长期地服用。

三、六味地黄丸用法答疑

1.还有什么人不适合吃？

除了肾阳虚患者不适合服用六味地黄丸，在生活中，出现了舌苔厚、黄腻、胃脘胀闷、大便不成形等症状，这是身体内有湿热的典型表现，湿热患者是不能服用六味地黄丸的。

再者，脾胃虚弱的患者如果服用六味地黄丸，熟地的滞腻作用会加重肠胃的不适症状，因此也不适合服用。

2.不同地黄丸制剂产品用法用量？

六味地黄丸如今被制成了中成药，类型有13种之多。

类型虽然不少，但在功效都大同小异，只是不同的制品，药物剂量有一定差异，因此服用时的剂量和方法会有所不同。此外，丸剂里通常都会添加蔗糖或者蜂蜜，因此糖尿病患者在选用的时候，应该有所注意。

具体可根据下表的情况对照服用：

综合来看，六味地黄丸是明确的中药或者中成药，在选择服用的时候，一定要遵从医嘱，不可擅自服用。

参考资料：

[1]宁波男子为养生猛吃六味地黄丸 吃了2年结果人越来越虚.中国宁波网，2017.3.10

[2]六味地黄丸真的那么神奇吗？.上海药讯，2018.11.9

[3]国家药监局：对六味地黄制剂说明书进行统一修订.中国新闻网，2021.2.18

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