体检查出了甲状腺结节怎么办？别着急，3个方法先判断结节良恶

“怎么办好呢？”李先生对着镜子摸了摸脖子上的肿块。

原来在一周前，李先生体检的时候检查出了甲状腺结节，虽然当时医生让李先生不用担心，但李先生每天看到结节都有点忐忑，“万一它恶变成癌了怎么办？我要不要去做手术把它切除了呢？”

近年来，随着体检的普及，越来越多人在做B超常规检查时查出了甲状腺结节。很多人看到甲状腺结节的字样后，开始陷入恐慌，认为自己离甲状腺癌不远了。事实上，这种认识存在着很大的误区。

甲状腺结节=甲状腺癌？不一定

甲状腺结节，指的是在甲状腺内长出单个或多个不同于正常组织的肿块，包括囊肿、肿瘤等。乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是最常见的三种结节。

根据2010年中国流行病学调查，甲状腺结节在近十年来的发病率翻了10倍左右，在人群中的发病率甚至达到了30%。

甲状腺结节发病数据逐渐增多，和健康体检制度的完善以及B超检查等医学手段的普及有关，随着医疗条件的逐渐完善，越来越多潜在的甲状腺结节被检查出来。

山西省太原市中心医院第三医院甲状腺科主任医师崔寒冰表示，目前检查出来的甲状腺结节92%都是良性的，恶性结节仅占约8%。在甲状腺结节中，甲状腺癌的发现率为1%~3%。

若发现直径大于2cm的质地硬、不规则的结节在短时间内迅速增大，或患者出现声音嘶哑、呼吸不畅憋气等情况，则需高度警惕癌变的可能。

另外，结节小于1cm，但超声报告显示恶性结节，且有甲状腺癌家族史的患者则需要进一步检查，排除恶变。

甲状腺结节分好坏，3招教你判断

虽然甲状腺结节癌变的可能性比较小，但是也要警惕甲状腺结节恶变，所以学会判断良恶性结节尤为重要，掌握以下三个方法有助于远离甲状腺结节恶变的危害。

1.凭手感

良性的结节一般比较柔软，质地较硬的结节则要提高警惕，这些结节大多是恶性。

2.做B超、CT或核磁共振检查

如果出现单个边界模糊或向四周侵袭，伴随许多细小钙化，异常流血等情况的甲状腺结节通常是恶性结节的预兆。

3.做甲状腺穿刺细胞学检查

甲状腺穿刺细胞学检查可以准确地判断出结节的性质。

体检发现甲状腺结节，要不要切除？

治疗甲状腺结节，需要听取医生的建议对症下药，不要盲目采用切除手术，否则会对身体造成不必要的创伤。

对于良性结节，医生采取的治疗方法一般比较谨慎保守，甚至建议不予医治。但是有以下7种情况的患者可以考虑进行手术医治：

1.出现吞咽呼吸困难等明显的局部压迫症状；

2.合并甲状腺功能亢进；

3.男性或幼儿甲状腺结节；

4.甲状腺结节的形状不整齐，表面粗糙，质地硬；

5.甲状腺结节短期快速增长；

6.声音长时间处于沙哑状态或发音不顺畅；

7.小时候做过头颈部放射线或者接触过放射性尘埃等。

教你读懂甲状腺超声报告

随着人们健康意识的提高，甲状腺超声检查已经成为健康体检不可或缺的一项内容，学会看超声报告可以预防甲状腺发生恶变，-而读懂甲状腺超声报告首先要弄清甲状腺超声分类系统。

1级：属于正常甲状腺。

2级：良性结节，恶变风险为0，建议进行常规的随访。

3级：良性结节，恶变风险少于5%，建议进行常规的随访。

4级：可疑性恶变结节，恶变风险在5%至80%之间，可以进行穿刺活检，若结果为良性则建议随访。

5级：高度恶性结节，恶变风险大于80%，最好及时治疗。

6级：已被活检证实的恶性结节，需要进行手术切除。

预防甲状腺结节，4件小事要做好

甲状腺结节的诱因有很多，例如基因突变、长期缺碘、激素合成受阻、摄入过多的碘、细菌感染以及空气污染等。甲状腺是人体重要的器官，出现甲状腺疾病会影响人体健康，预防甲状腺结节需要做好以下4点：

1.补充适量的碘。虽然甲状腺疾病和缺乏碘元素有一定的关联，但是也不能过多摄入碘元素，否则会适得其反。

2.补充蛋白质。蛋白质可以促进内分泌系统，补充蛋白质可以弥补甲状腺结节导致的蛋白质流失。

3.补充维生素。多吃新鲜的蔬菜和水果可以补充维生素，提高人体免疫力和对抗疾病的能力。

4.少吃刺激性食物。辛辣，高热量，生冷等食物容易对内分泌系统产生不良的影响，建议少吃。

注重平时工作和生活中的健康，保证正常作息饮食，积极锻炼可以预防甲状腺结节的发生，如果出现甲状腺结节应该尽量配合医生早治疗，降低恶变的风险。

参考资料：

[1]《五问解惑甲状腺结节》.生命时报.2017-10-13

[2]《哪些甲状腺结节该手术》.生命时报.2017-01-24

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