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实话实说:甲硝唑便宜又实用,能“摆平”这些病,你用对了吗?

2021-04-04 01:36:1039健康网
核心提示:甲硝唑,不少朋友应该都听过,其实还是挺常见的,但对于它的临床应用以及一些禁忌,很多人还不是很清楚。为了让大家更好地了解与使用此药,今天小九给大家介绍一下这方面的知识。

刘姐最近可受罪了,一天到晚都牙痛,睡觉时经常痛得太阳穴一跳一跳地,几天下来人都瘦了一圈。无奈,她只好去牙科就诊,检查后医生给她开了药,“甲硝唑”三个字赫然在列。

“为啥会有甲硝唑?”刘姐心生疑惑。原来她年轻时不小心感染过阴道滴虫病,当时就是用了这个药才治好的。

思来想去,刘姐决定回去找医生问清楚,不然开错药太浪费钱了:“这甲硝唑不是治滴虫阴道炎的吗?我为啥也要吃啊?

甲硝唑,不少朋友应该都听过,其实还是挺常见的,但对于它的临床应用以及一些禁忌,很多人还不是很清楚。为了让大家更好地了解与使用此药,今天小九给大家介绍一下这方面的知识。

一、甲硝唑,治这几个病很管用

说起此药的来源,还要回到1950年代,最初是在链霉菌中被发现的。一开始,甲硝唑被用于治疗女性的阴道滴虫病,效果十分明显,直到1962年,实验发现它对牙龈炎等疾病治疗也有明显效果。随后的研究证实,它对厌氧菌治疗有一定作用,直接致使了从19世纪70年代至今它在临床上的广泛应用。

此后,它还被广泛用于治疗幽门螺旋杆菌感染、溶血性阿米巴、贾第虫病、产甲烷古菌、破伤风、牙周炎与牙龈炎等口腔疾病等多种疾病。


而它的作用原理也很好理解,甲硝唑中的硝基可以被易感生物激活,还原成一种活性很高的自由基阴离子,具有抗厌氧菌作用,进而可以抑制细菌的脱氧核苷酸(DNA)合成,从而对细菌的生长、繁殖进行干扰,致使细菌消亡。

可见,甲硝唑在多种疾病上都有一定的治疗效果,是一种应用范围较广、疗效较多的药物。但是注意,甲硝唑的使用也是有很多讲究的,错误服用可带来多种副作用。

二、甲硝唑副作用需留意

1、肝毒性

甲硝唑的代谢主要通过肝脏进行,所以,有肝脏疾病的患者在使用此药时要减少剂量。虽然由它引起的肝脏毒性并不多见,但是发生后,可能带来的后果还是比较严重的,如肝功能衰竭和死亡。正常情况下,其肝毒性在停止使用此药1-3个月后可以恢复

2、神经毒性

很罕见,但一旦出现,症状会比较严重,可能导致小脑功能障碍或者精神状态改变,表现为语言障碍、步态不稳、癫痫、周围神经病变等。停药后,神经功能也可能恢复,很少有后遗症。

3、耐药性

甲硝唑的耐药机制比较复杂,可能和抑制甲硝唑活化有一定的关系。有研究发现,艰难梭菌对甲硝唑的耐药率是一年比一年高,幽门螺杆菌也是一样的,对甲硝唑的耐药逐年升高。

4.其他副作用症状

不少患者,在服药后还会出现恶心、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘等肠胃道症状,部分患者的尿液也会出现改变,变成深红色。

为了安全起见,避免或减少药物带来的副作用,在服药前最好先咨询医生,遵从其指导用药,

三、甲硝唑的禁用、慎用和药物作用

甲硝唑虽然便宜效果好,但不是人人都能用,尤其是一些特殊人群,一定要了解清楚。

禁用人群

·对此类药物过敏的人要注意及时跟医生讲明,开具其它相同药效的药物,以免发生不良后果。

·妊娠前3个月禁止服用此药,之后如果要服用此药,一定要先咨询医生,以免对胎儿造成毒性。此外,哺乳期的女性要谨慎使用此药,如果不是必要,最好不用,如果一定要用,建议终止哺乳。

·存在血液疾病的患者,也在此药的禁忌人群列表内。长时间使用甲硝唑可能导致血液中的白细胞和中性细胞减少,诱发再生障碍性贫血等病症。

·中枢神经系统疾病患者也禁忌使用,以免发生神经性中毒,出现意识错乱、周围神经病变等。

慎用人群

·肝损伤的人要谨慎使用,尤其是肝功能严重衰退的人,需要尽量减少药物的使用剂量,并密切监测血药浓度。

·肾损伤、肾功能衰竭患者,也要谨慎使用,必须在医生的指导下减少剂量使用。

药物相互作用

在使用甲硝唑时,要与其它药物分开服用,避免相互作用,影响药效或带来其它问题,比如:

避免和土霉素一起使用,它会干扰甲硝唑清除阴道滴虫的效果;避免和西米替丁等肝药酶抑制剂一起使用,它会延长药物在肝脏内的代谢时间,对肝脏造成一定的损害;避免和华法林或其他口服抗凝药物一起使用,甲硝唑会抑制这类药物的代谢,提升血药浓度,带来其它问题。

以上就是关于甲硝唑的一些禁忌事项介绍,大家在服药此药前一定要了解清楚,最重要的一点是:服用此药后,一点要远离酒精,不然可能引起双硫仑反应,出现头痛、胸痛、恶心、心肌梗死、血压下降,甚至死亡的可能。一定要切记!


参考资料:

[1]甲硝唑会致癌?关于甲硝唑的这些争议,本文说清了. 医学界临床药学频道 .2019-11-25

[2]李瑞林, 刘媛媛. 甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施[J]. 中国医药指南, 2017, 15(024):76-77.

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