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超7亿人感染幽门螺杆菌,到底要不要彻底根除?不建议人人治疗

2021-04-02 01:36:1139健康网
核心提示:人体胃内的环境是强酸性的,对于大多数细菌来说都是无法存活的,但是幽门螺杆菌具有特殊的运动结构,使它能够在胃中生存下来。对人体而言,幽门螺杆菌是一种有害菌,呼气试验是目前为止公认的诊断幽门螺杆菌感染的良好手段。

读者@小柳开花 发来私信:

“我经常胃疼,平时都是吃外卖,想检查一下幽门螺杆菌,不过听说有两种检查方法,请问幽门螺杆菌验血吹气哪个准?”

据统计,我国的幽门螺杆菌的总感染率高达56.22%,约7.8亿人。我们都知道,幽门螺杆菌是引起诸多疾病的重要致病因子,还与胃癌密切相关,今天我们就来了解一下幽门螺杆菌的危害和相关的检测方法。

一、警惕胃内这种危险细菌

人体胃内的环境是强酸性的,大多数细菌无法存活,但幽门螺杆菌具有特殊的运动结构,使自己能够在胃中生存下来。对人体而言,幽门螺杆菌是一种有害菌,人体感染后有10%-15%的患者会发展成为消化性溃疡,约5%会进展为胃黏膜萎缩,<1%的患者会发展成为胃癌或MALT淋巴瘤

此外,还有数十种胃外疾病也和幽门螺杆菌感染有关。

幽门螺杆菌能够在牙菌斑中生存,产生臭味碳化物而引起口臭,所以感染幽门螺杆菌的人会出现餐后恶心、嗳气、腹部不适、腹胀等症状,长期感染者还会发生胃溃疡、慢性胃炎,出现恶心、打嗝、反酸、腹泻等。


自幽门螺杆菌被发现以来,检测方法也不断出现,不过每种方法都有优缺点,下面我们就来了解一些常见的检测方法。

二、检查幽门螺杆菌,抽血和呼气好?

临床常用的幽门螺杆菌检测方法包括侵入性试验和非侵入性试验,其中,侵入性试验包括组织学检查、内镜成像、快速脲酶试验、分离培养;非侵入性试验包括同位素标记的尿素呼气试验(UBT)、血清学试验、粪便Hp抗原检测(SAT)和分子生物学检测。

其中,呼气试验是目前为止公认的诊断幽门螺杆菌感染的良好手段,大多数医疗机构提供的呼气试验采用碳13或碳14这两种同位素,最为推荐的是碳14呼气试验

为什么说最推荐碳14呼气试验呢?

碳14呼气试验用碳14同位素来作为标记物,受检者在空腹2小时后吞服胶囊,再静坐25分钟,然后向特定的瓶子吹气3分钟或直到液体变透明为止,然后加入闪烁液进行检测。

跟其他检测方法相比,碳14呼气试验具有安全、无创伤无痛、快速简便、特异性和灵敏度高等特点,适用人群广泛,没有交叉污染,加上价格便宜,患者也更容易接受。

总之,就诊断效果来说,碳14呼气试验的特异性好、灵敏度高,是《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》中推荐的首选方法

图源网络

检测幽门螺杆菌的方法有多种,除了碳14呼气试验外,其他检测方法有哪些区别呢?我们可以通过下面这张图来进行了解:

图源:内窥镜中心

三、查出阳性,不是都要根除

有些人在幽门螺杆菌检测结果中发现自己是阳性,就会非常紧张,其中最为关注的就是如何治疗?能否根除?其实,就算查出阳性,也不是每个人都要治疗或根除的。

是否需要治疗,还要看幽门螺杆菌感染者是否出现临床表现,有些患者会出现口臭、恶心、上腹疼痛、呕吐、腹胀等症状,但有些患者虽然感染了幽门螺杆菌,却毫无症状,在平时胃部也没有任何不适,而且仅是浅表性胃炎的时候,是不需要治疗的

·哪些人要根除治疗?

患有消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、或糜烂、早期胃肿瘤已切除或胃全手术切除、淋巴细胞性胃炎、胃癌家族史、增生性胃息肉、长期服用非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等,这些患者如果检测发现幽门螺杆菌阳性,是需要进行根治的。

目前,含铋剂的四联疗法是根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。

幽门螺杆菌是一种感染性很强的细菌,所以我们在平时生活中要注意预防,要养成勤洗手的好习惯,就餐要用专碗专筷,不喝吃生食、不喝生水等。


参考资料:

[1]《幽门螺杆菌需要根除吗》.北京日报.2020-09-10

[2]《健康科普 | 幽门螺杆菌的优秀侦察兵——碳14呼气试验》.广州医科大学附属肿瘤医院. 2020-12-05

[3]《“呼气试验”:幽门螺杆菌诊断的“金标准”》.人民网.2017-05-20

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