被称为“生不如死”的胰腺炎，是一种怎样的疾病？4个建议听一听

温州的老刘是一名生意人，隔三差五就要去应酬一番，每年的年中和年底更是餐餐酒席。有时候客户凑不上日子，只能都约在同一天，一天下来他要吃两顿大餐。

从小到大，老刘都喜欢吃油腻食物，饭馆的菜比家里香，他就忍不住贪嘴，敞开肚皮吃，酒也喝了不少。上周应酬完回家，老刘感觉到腹胀不适，以为是吃撑了，也没太在意。第二天，他突然开始剧烈腹痛，行走不能，随后被家人送到了医院。

温医大附属第一医院的接诊医生介绍，老刘当时的情况颇为严重，伴有剧烈腹痛、腹胀等症状，住进了ICU。检查结果出来，连医生都吓了一跳，甘油三脂达到了174mmol/L，是正常值的100倍，抽出的血浆都呈奶白色，最终诊断为急性胰腺炎。

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每逢假节日，胰腺病患者明显比平时多，医生表示，其中近一半患者是“吃出来”的。

一、出现这些症状，小心胰腺炎“找上门”

胰腺是人体重要的消化器官，位于左上腹，负责分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等，也被称为“人体最重要的化工厂”。

胰腺有两个重要的功能，一是分泌胰液，参与食物的消化；二是分泌胰岛素等多种激素，参与人体血糖调节。当胰腺炎破坏了胰腺的内分泌功能，患者就会有以下几种表现。

1、腹胀、剧烈腹痛

在饱食或饮酒后，突然发作的腹痛，疼痛位置位于肚脐上方，严重时剧痛难忍，呈持续性钝痛、或是刀割样疼痛，可向肋部和背部放射，被患者称为“生不如死”。

2、发热

轻型急性胰腺炎患者，体温多为正常或低热（＜38℃），持续3-5天；重症急性胰腺炎患者，早期低热（＜38℃）或中度发热（38℃左右），合并感染者伴有高热（39℃以上）。

3、恶心呕吐、休克

在胰腺炎发作前期，患者有频繁、剧烈的恶心呕吐现象，常会误以为是胃肠不适或食物中毒导致，延误治疗。部分患者还会发生休克，甚至出现肾、肺等多个器官功能衰竭，情况危急。

二、诱发胰腺炎的“元凶”可能有这些

健康人群的胰酶在消化道中激活，但在某些因素刺激下，胰酶会提前在胰腺内被激活，造成了“自我消化”的自噬现象，导致胰腺炎的发生。

--胆结石

胆石症可直接诱导胰腺炎的发生，结石在排出过程中嵌顿于十二指肠乳头处，造成胰管堵塞，胰管内压力上升，进而导致胰腺炎。

--暴饮暴食、高脂血症

暴饮暴食、大量摄入过于油腻的食物，都会增加胰液的分泌，胰腺分泌旺盛，肠壁水肿，胰胆管之间无法顺利疏通胰液，引起反流，导致胰腺自我消化。

--酗酒

酒精也是导致炎症的常见病因之一，酒精促进胰酶分泌，还使十二指肠乳头痉挛，进而导致胰管内压力上升，诱发胰腺炎。

三、如何“远离”胰腺炎？

轻症胰腺炎在临床上较为多见，占急性胰腺炎病例的60-80%，病死率低。但若是不及时干预，患者会由急性胰腺炎转换成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通常发生于不可逆、进展性的胰腺损害，已有大量循证医学证据证实，慢性胰腺炎可能是胰腺癌的癌前病变。

由于胰腺位于身体较为“隐秘”的部位，若非病发，患者很难察觉出异常。因此，日常对于胰腺疾病的预防非常重要。

首先要均衡饮食。遵循规律饮食，科学搭配的原则，蛋白质、维生素、脂肪等营养元素按比例搭配，饮食上荤素搭配。在节假日或是重要庆典时，切忌暴饮暴食，避免过量饮酒。酒精可影响胃液分泌，造成对胰腺的伤害。

其次，保证定期体检。及时发现胆道疾病并规范治疗，预防和治疗血脂、血糖异常，尤其是患有“三高”的人群，一定要定期检查自己的指标水平，合理饮食，控制体重，稳定血压、血糖、血脂。

运动减重也不可少。在身体耐受的前提下，选择适合自己的运动方式，如慢跑、健身操、打太极等，保持良好的运动习惯。对于肥胖者而言，要适当减轻多余的脂肪，使血糖、血脂归于正常范围。

最后，要慎用药物。某些药物，比如硫唑嘌呤、噻唑类、磺胺、速尿、雌激素等，可能诱发胰腺炎，在治疗疾病时应慎重选择用药，最好有医生的指导。

目前，临床上尚无针对急性胰腺炎的特效药，治疗主要以输液、镇痛、抗炎等支持治疗为主，依靠人体自身的修复能力，让胰腺自行缓慢恢复。因此，急性胰腺炎的治疗需要耐心。

参考资料：

[1]杨明,&王春友.(2015).《急性胰腺炎诊治指南(2014)》解读.浙江医学,53(011),909-911.

[2]胰腺炎，你应该了解的那些事儿.消化界 .2019-10-06

[3]死亡率高达30%！一小伙吃完夜宵后被送进ICU ！这样的腹痛千万别不当回事…. 科普中国. 2021-05-18

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