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查出胆结石,要切除胆囊吗?切除后会影响正常生活吗?医生告诉你

2021-07-20 01:32:2139健康网
核心提示:查出胆结石,如果没有出现任何不适症状,可以暂时不用特殊处理,应先观察一段时间。

张婆婆今年70多岁了,几年前,她得了胆囊结石,胆囊炎时不时发作令她很难受。虽然医生建议张婆婆切除胆囊,但是因为害怕手术,加上听说胆囊切除之后人会变得“胆小”,所以她迟迟没有行动。

不久前,张婆婆又出现了发热、腹痛等症状,情况比以往都严重。被家人送往医院之后,CT显示张婆婆胆囊结石合并胆囊炎,而且胆总管出现了明显扩张,同时出现了心率加快、血压降低等危及情况,必须立即切除胆囊。

于是,征得张婆婆本人及其家人同意之后,医生为进行了胆囊切除手术。手术之后,张婆婆还在ICU住了一周的时间,直到病情相对稳定了才转到普通病房。

得了胆结石,一定要切除胆囊吗?

日常生活中,像张婆婆这种得了胆结石又害怕切除胆囊的人不在少数。因为有的人听说,切除胆囊之后就会变得没有胆量。

可是,如果到了必须切除的地步,但却迟迟没有切除,很容易出现生命危险。当然,也并不是所有的胆结石都要切除胆囊,是否需要切除要视情况而定。

南方医科大学第三附属医院·普通外科副主任医师·韩鲁浙表示,查出胆结石,如果没有出现任何不适症状,可以暂时不用特殊处理,应先观察一段时间。

如果胆结石引起了急性或慢性胆囊炎,并且出现了腹痛等明显不适症状,就不建议进行保守治疗了,而是应该及时切除胆囊,以免引发严重的并发症,危及生命。

根据我国发布的《胆囊癌规范化诊治专家共识(2016)》,建议切除胆囊的情况有:

直径在3㎝以上的单发结石;

直径在3㎝以下的单发结石,但患者的年龄在50岁以上或者胆囊结石家族史;

多发结石,出现胆源性胰腺炎的风险比较高;

胆囊壁增厚在3㎜以上,合并瓷化胆囊或糖尿病;

经影像学检查后发现胆囊有癌变的风险;

经影像学检查发现合并黄色肉芽肿性胆囊炎。


切除了胆囊,2大后遗症确实“不好受”

大部分不愿意切除胆囊的人,无非是担心少了一个器官,会对以后的正常生活产生影响。实际上,当胆囊长了结石,就代表已经丧失了正常的储存、浓缩和排泄胆汁的功能,胆囊已经病变了。

如果继续保留病变的胆囊,反而不利于身体健康。而且,人体的生理机能是很强大的,即使切除了胆囊,经过一段时间的调节,肝细胞也会起代替的作用,在饱餐之后增加胆汁的分泌,促进消化。

不过,虽然对正常生活影响不大,但是切除胆囊之后,确实会引起不少后遗症。数据显示,切除胆囊之后,有超过90%的患者出现不同程度的消化道不适,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、食欲下降等。

有约18%的患者出现了胆总管结石、肝内外胆管结石等并发症。

身体出现这4个信号,提醒你胆囊出问题了

所以,我们一定要保护好自己的胆囊。当身体出现以下几个信号时,是在提醒你胆囊出问题了,应及时就诊和治疗。

1.右上腹不适,具体表现为隐痛或钝痛,呈持续性或阵发性,严重的时候疼痛感会放射到右肩;

2.消化道不适,具体表现为恶心、呕吐、嗳气、食欲下降、消化不良等;

3.随着病情的进展,还会出现明显的黄疸症状,表现为皮肤瘙痒、发黄以及眼睛发黄,同时伴随着发热、消瘦、乏力等全身症状;

4.右上腹出现不明肿块,常见于病变晚期。


胆结石的发生,与长期的高脂肪和高胆固醇饮食、超重和肥胖、不吃早餐、长期低脂饮食等因素有关。由此可见,要想预防胆结石,就要从以下几方面做起:

首先要限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,促进胆固醇的排泄。其次,要规律饮食,不要饥一顿饱一顿,更不要暴饮暴食,合理控制体重,避免肥胖。

对于素食主义者来说,如果长期不沾荤腥,应适当补充卵磷脂,预防结石的形成。此外,还要适量补充维生素C,适当摄入不饱和脂肪酸等,降低胆结石的风险。

参考资料:

[1]《切除胆囊会让人“没胆”?偏见!》.广州日报.2019-05-22

[2]《保护胆囊从吃早餐开始》.人民网-生命时报.2019-09-23

[3]《胆囊结石是怎么吃出来的?健康饮食应该做到这6点》.人民网-科普中国.2020-03-12

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