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做手术时需不需要穿衣服?4类手术,身上无需太多“累赘”

2021-09-03 01:12:3139健康网
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核心提示:不少患者都会疑惑,为什么做某些手术时需要脱光衣服呢?其实这是为了避免伤口感染,以及方便医生手术操作和观察患者情况有关。患者无需因此而感到害羞,手术时也会有无菌铺布遮盖其他部位,护士也会帮忙遮盖保护隐私。

  “为什么我做胆结石手术一定要全裸,内衣内裤都不能穿?”


  “做手术不穿衣服,岂不是隐私都暴露了吗?”


  “做手术真的要脱光吗?给我做手术的是男医生哎,我好尴尬!”


  对于有些手术前病人要脱光光的问题,很多朋友不仅觉得尴尬,还充满疑惑。为什么在做手术时要脱光衣服呢?只要做手术就要脱光吗?



一、患者手术时,为啥不能穿衣服?


  手术时需要脱衣服其实是由原因的。


  首先,为了避免手术伤口感染。手术环境要做到严格的无菌,患者衣物可能会有细菌病菌的存在,因此不适合穿个人衣物进入手术室。而且手术消毒的范围要比手术区大得多,所以需要脱掉衣服,多暴露皮肤。不过手术中并不会一直全部暴露,在消毒后,医生会用无菌铺布将手术周围盖起来,只暴露手术切口的部分。


  其次,有些手术需要麻醉或插尿管等操作,穿衣服会造成不便。例如全麻手术需要做心电图等生命体征的监护,是不可能穿衣服的;手术时间超过3个小时,需要导尿,会在手术前给患者插入尿管,也就是说内裤是不能穿的。


  但实际上,不是所有手术都需要脱掉全部衣服,具体要看手术部位和范围。像一些比较复杂困难的大手术,例如癌症、心脏、腹腔类和甲状腺类手术等,这些部位比较危险或重要,医生为了确保患者安全,需要时刻关注患者各个部位器官的变化,因此手术需要在患者全裸的情况下进行。另外置换手术、肠胃手术、妇科手术、阑尾炎等外科手术、泌尿外科手术也需要患者脱掉所有衣物。



二、其实有些医生也不穿内裤


  实际手术中,不只患者不能穿衣服,有部分外科医生也会不穿内裤。这主要是因为医生怕在手术过程中可能会弄湿内裤。


  手术过程中,患者可能会有出血、胸水和腹水的情况,或者需要大量液体冲洗伤口等,加上手术台高度刚好在腰部水平,这些血水和液体就很可能会顺着衣服流下,弄湿医生的手术衣和内裤。


  弄湿的手术衣,医院会清洗消毒,但个人内裤只能医生自行处理。如果患者有感染艾滋病、梅毒、乙肝等传染病,医生会有被感染的风险,而且沾上血水的内裤也较难清洗,很多医生由于工作忙碌只能把内裤扔掉。如果天天扔内裤开销很大,于是久而久之,很多医生就养成了不穿内裤做手术的习惯了。


  另外,虽然防水手术衣可以降低医生感染风险,也可以防止湿身,但由于按规定,手术衣是不能单独收费的,医院如果用一次性防水手术衣就会增加投入成本,这样算下来医院就会亏本,因此一次性防水手术衣并未在国内医院普及。国内绝大部分医院使用的手术衣是可以重复消毒利用的棉质手术衣,没有任何防水效果。



三、为什么手术后,要不断叫醒患者?


  全麻手术除了患者需要脱光衣服外,手术后医生还会不间断地唤醒患者和要求家属保持患者的清醒,这是为什么呢?


  原因是全麻手术时使用的药物有呼吸抑制作用、呼吸遗忘作用。全麻手术必须用到的药物有三类,镇静催眠药、镇痛药和肌肉松弛药,它们会对患者呼吸有抑制作用。另外阿片类镇痛药还有呼吸遗忘作用,在药物没有完全代谢的情况下,患者会“忘记”主动呼吸。


  刚做完手术时,患者体内这些药物可能还没完全代谢掉,需要医生和家属不断唤醒患者,让患者恢复自主呼吸,避免患者因残留药物作用而出现缺氧窒息的情况。



  总而言之,在做一些复杂、时间长、需要全身麻醉的手术时,患者需要脱光全身衣服,以便手术过程医生操作和观察患者情况。脱衣服只是为了治病,因此患者不要感到害羞,毕竟手术成功才是更重要的。


参考资料:

[1]汪小欢,尴尬!做手术时,为什么要脱光衣服和裤子?真正的目的其实是… .科普中国,2020-06-12

[2]医生做手术不穿内裤?病人手术全裸是医生癖好?这些医院里的“秘密”,一次讲清楚!.健康时报,2021-06-13

[3]手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒,为啥?.医学界麻醉频道公众号,2016-09-11

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