吃了20年头痛粉，63岁大爷突发脑出血

王大爷今年63岁，上星期突发脑出血，被家人紧急送往医院救治。检查后，医生觉得很奇怪，因为王大爷的脑出血原因与常见原因不同，例如高血压、脑血管畸形等

为了进一步确认发病主因，医生决定从王大爷的疾病史、用药史和生活习惯入手。

经询问得知，王大爷平时没有服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，但他有常年性头痛、牙痛和关节痛的问题。为了缓解疼痛，王大爷从20多年前开始服用“头痛粉”。最近几年，家人发现他服用“头痛粉”的次数明显增多，有时一天要吃10多包。

医生表示，王大爷这种不规律、大剂量使用“头痛粉”的行为，很可能就是造成脑出血的主要原因。

一、“头痛粉”，你听说过吗？

“头痛粉”是一种俗称，它的通用名称是阿咖酚散。作为复方制剂，头痛粉的主要成分是对乙酰氨基酚、阿司匹林以及咖啡因。

头痛粉算一种是“老药”了，很多人都见过。在以前，头痛粉可以说是家家必备的常用药，每次头痛脑热就会服用一些。头痛粉的价格十分便宜，最早的时候是两分钱一包，后来升到两毛钱一包，但还是非常低廉。

于是，在以前缺医少药、物资匮乏的年代，头痛粉这样的便宜药物深受大众喜爱，而且对常见的头痛、发热等有一定的缓解作用，所以逐渐成为人们口中的“万能止痛药”。

头痛粉中的对乙酰氨基酚和阿司匹林都是临床常用的非甾体抗炎药物，而非甾体抗炎药的作用是抑制中枢前列腺素的合成，继而发挥解热与镇痛的功效。另外，头痛粉中的咖啡因属于中枢兴奋药物，能够增强非甾体抗炎药的解热镇痛作用。

二、错误使用，风险加倍

头痛粉确实是一种“价廉”的药物，但“物美”却算不上，尤其是它的安全性并不高。头痛粉含咖啡因，长期服用还可能形成药物依赖性，即所谓的药物成瘾，导致患者越吃越多，停不下来。

另外，若较高剂量或长期服用头痛粉，还会加剧阿司匹林对胃肠粘膜的损伤，甚至诱发胃溃疡和胃出血。对乙酰氨基酚在大剂量或者长期服用的情况下，也容易造成肝损伤。

最关键的是，阿司匹林与对乙酰氨基酚都是非甾体抗炎药，通常情况下不能一起服用，合并使用可能会加剧不良反应的发生，可能导致肝肾的病变。

所以说，头痛粉不可以长期或大剂量服用，如果一定要吃，也要注意正确的服用方法：

1、成年人一次一包即可，若有持续发热或疼痛症状，可间隔4~6个小时重复用药一次。一般情况下，24小时内服用次数不宜超过4次。针对头痛粉的解热作用，一般连续使用不宜超过,3天，而止痛作用不宜超过5天。

2、头痛粉有禁忌人群，比如孕妇与哺乳期妇女禁用，鼻息肉综合征或对阿司匹林等解热镇痛药物过敏的人群禁用，血友病、血小板减少或有活动性出血性疾病的患者禁用。尤其是有严重肝肾功能不全的患者，也要禁用头痛粉。

三、头痛难忍，先确定原因

在所有常见的病症中，头痛的出现频率仅次于感冒。也正是因为常见，很多人就不把头痛当成一回事，每次头痛一发作，就只会简单的用解热镇痛药物缓解。但其实，这并不是最佳的解决方案。

临床上认为，引起头痛的因素有很多，包括药物性头痛、神经性头痛、外伤性头痛以及季节性头痛等，如果我们不能明确头痛的具体病因，胡乱用药，就不能从根本上解决头痛问题，甚至还会掩盖真实疾病，错过治疗时机。

因此，大家若在生活中频繁出现头痛症状，千万不要随意用头痛粉或其他镇痛类药物治疗，最好能及时就医检查，诊断出头痛的具体病因，对症治疗。

参考资料：

[1]《“头痛粉”的这些注意点一定要牢记》.西南医大中医院静脉用药调配中心.2021-07-12

[2]《头疼粉和人丹，是那时候穷人的万能良药》.薛明辉.2021-06-30

[3]《“头痛粉”停售，顾客很头痛！》.中国药店.2021-08-12

[4]《头痛难忍？先看看是什么原因造成的！|附7种引起头痛的原因》.搜狐健康.2016-06-17

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