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“每天走10公里,血糖降到正常”,靠谱吗?别等到并发症才后悔

2021-11-04 01:42:3339健康网
核心提示:糖尿病一定要长期吃药控制,血糖控制不稳,不但会加重糖尿病的病情,还会引发一系列并发症。

为了锻炼身体,70岁的老崔每天晚饭后都会步10公里,脚底长了一层厚厚的茧,习惯在洗脚时用剪刀把茧剪掉。

一周前,老崔的脚突然破溃,开始红肿、糜烂、流脓,无法走路。眼看着情况越来越严重,家人赶紧把老崔送到了医院。

医生检查说,“可能要截掉一个脚趾”。

老崔惊了,他告诉医生,自己每天走这么多路是为了降血糖。几年前老崔查出糖尿病,血糖降不下来,后来听说运动可以降血糖,于是每天暴走10公里。

医生哭笑不得,因为老崔的血糖不仅没降下来,还引发糖尿病足。进一步检查还发现,老崔有糖尿病肾病、糖尿病神经病变、双眼糖尿病视网膜病变3期等多种糖尿病并发症。

所幸,经过积极治疗,老崔的糖尿病并发症得到控制。

一、只有一种糖尿病不用吃药

糖尿病是我国高发的慢性疾病,据近日发布的《缓解2型糖尿病中国专家共识》,当达到“2型糖尿病缓解”状态时,可以在不服用降糖药的情况下,使血糖保持达标或正常。

想要达到这一状态,缓释具体方法有:

·合理控制体重,维持在正常水平。2型糖尿病伴肥胖者至少要减重10 kg。

·强化生活方式干预,限制高能量、高碳水化合物、高蛋白食物摄入,配合运动,起到减重、缓解糖尿病的目的。

·吃饭细嚼慢咽,少吃多餐,餐前喝一杯水或吃少量坚果,增强饱腹感;按照汤、蔬果、肉类的顺序进食,增加粗粮、绿叶蔬菜和水果等富含膳食的食物的摄入。

·每周进行不少于 150 分钟的中等强度有氧运动,至少2次的抗阻运动。

·体重指数在27 kg/m2以上的患者,可以在医生的指导下服用奥利司他,降低体重。

·使用非胰岛素类降糖药物或者应用胰岛素,都有助于缓解糖尿病。

·体重指在32.5 kg/m2以上的糖尿病患者,可以考虑进行代谢手术。


但对于绝大多数的2型糖尿病人来说,一定要坚持服药,不能轻易停药不吃药,仅靠改变生活方式就成功降血糖的情况很少见。

二、别等到并发症才后悔

多数糖友要吃药控制,如果血糖长期不稳,不但会加重病情,还可能引发一系列并发症

1、周围神经病变——手脚麻木

具体表现为手脚发麻、疼痛,或者有异常感,比如灼热感、蚁行感、踩棉花感等,甚至出现手脚完全没有知觉的严重情况。

2、心血管疾病——心悸头晕

突然心悸、头晕、意识不清,并出现四肢抽搐的症状,十几分钟后恢复正常,不再有任何身体不适。如果患者没有心血管异常,则应警惕糖尿病引起的体位性低血压等心血管问题。

3、视网膜病变——视力模糊

视物变形、视物模糊、视力减退、眼底出血,甚至失明,同时伴有头痛、头晕症状,可能是眼底微血管病变。

4、酮症酸中毒——烂苹果味

呼出的气体闻起来有一股烂苹果味,可能与糖尿病酮症酸中毒有关。当胰岛素缺乏,机体无法利用葡萄糖时,就会通过分解脂肪来获取能量,导致大量酮体在体内堆积,造成“中毒”。

5、肾病——小便泡沫多

小便排出后,表面上漂浮着一层密密麻麻的细小泡沫,长时间不消失,同时伴随着眼睑、下肢浮肿的症状,是糖尿病肾病的典型征兆,应提高警惕。

三、糖友这样运动,血糖慢慢好

《柳叶刀》研究指出,想要治疗2型糖尿病,减重是核心的方法,可减缓或逆转病程,预防血管并发症。《中国循环杂志》也曾指出,体重下降3%~5%时,患者的血糖、血压、血脂明显改善,一定范围内,减重越多,获益越大

那么,糖尿病患者应该如何运动,科学减重呢?

首先,运动强度要足够。

运动比控制饮食更有效,不同运动的效果也不同。研究发现,每周进行1次以上、每次30分钟左右的散步、慢跑、骑自行车、跳绳、跆拳道等中等强度有氧运动,可以显著降低2型糖尿病的发病风险。

其次,要合理安排锻炼时间。

在饭后,糖尿病患者的血糖水平会升高,为了降低血糖水平,可以在用餐30分钟后进行短时间的锻炼。

如果正在服用短效胰岛素或短效口服药物,应告知医生自己的锻炼安排,以便及时减少药物剂量,预防低血糖,导致晕倒、摔伤。如果正在使用长效胰岛素或每日一次的口服药,每次锻炼时间在30分钟以上,应在锻炼前摄入少量的碳水化合物,达到补充能量的目的。

此外,还要在锻炼期间监测血糖水平

还有一点要注意:警惕不适症状。

疲倦、意识模糊、饥饿、焦虑、紧张、烦躁、头痛、大汗等症状都属于糖尿病不适症状,如果在锻炼前、锻炼时或锻炼后出现,都应该采取相应的应对措施。

目前,糖尿病是无法治愈的,需要长期通过药物、饮食和运动等方式控制血糖。在糖尿病的治疗中,很多患者容易陷入误区,因此一定要积极听取医生的建议,多了解知识,以免导致病情恶化,诱发并发症。


参考资料:

[1]《「10个信号」提示血糖正在失控,糖尿病并发症来了!》 .中国医学论坛报今日糖尿病. 2020-07-27

[2]《治疗糖尿病,减轻体重是核心!Lancet观点文章》 .中国循环杂志 .2021-10-04

[3]《糖尿病运动治疗的5个必备知识!第1个你肯定猜不到……》 .医学界内分泌频道 .2021-05-23

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