肾脏好不好，看指甲就知道？指甲长成这3个样子，早点排查肾病

你最近观察过自己的指甲吗？

正常的指甲呈弧形，红润、平滑、有光泽。如果指甲的颜色、质地发生异常变化，可能是身体发出的疾病警报。很多人不知道的是，指甲还能反映肾脏的健康状况。

一、指甲3种表现，当心肾脏疾病

我们先来看一张图：

这是一名肾内科医生分享的患者手指照片，我们可以看到，患者的指甲颜色分为上下两层，白色和红色约各占一半。经过检查，这名59岁的患者患有慢性肾病，而这种“红白分层”的指甲表现正是肾病导致的。

因此，指甲的颜色分布特点，也是肾病的表现之一。

1、红白分层

指甲红白分层，远端出现粉红色或棕色条带，近端出现白色条带，摸上去比较粗糙，两种颜色各占甲床的一半，这种被称为林赛氏指甲，也称对半甲，常见于慢性肾脏病、尿毒症患者。

早在1967年，医学界就出现了对半甲的相关叙述。当时，美国医生 Lindsay 发现，在他诊治过的25例患者中，有24例出现上述指甲表现，而这24例患者都被查出了肾病。

林赛氏指甲远端出现的粉红色或棕色条带，主要与β-黑素细胞刺激激素浓度增高，导致黑色素沉积有关。近端出现的白色条带，多是水肿、慢性贫血造成的。

2、白色横纹

甲板上出现横向、平滑、无法触及的白线，与甲半月平行，长度与甲板的宽度差不多，无甲凹陷，这种称为米氏（Mees）线，可能是慢性肾病、终末期肾病引起，也可能是重金属中毒引起，可以通过白线的位置推测患病的时间。

3、白色浑浊

指甲呈磨玻璃样白色混浊，遮住甲半月，临近甲缘的甲床出现一条粉色或棕色的条纹，宽度在0.5至3毫米左右，这种叫特里氏甲，可见于慢性肾功能衰竭、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病。

需要注意的是，如果在红斑和指甲的游离缘结合部出现了褐色条带，说明肾病的可能性更高；如果没有褐色条带，可能与肝病有关。

二、这些指甲的说法，正确吗？

有人说，指甲上出现白点、竖纹，是肝脏疾病的暗示；也有人说，指甲上月牙越多，身体越健康。是真的吗？

说法一、指甲有白点、竖纹，是肝生病了？

其实这是正常的情况。

指甲上出现白点，可能是指甲被砸到或被夹到，受伤了，与疾病无关。随着指甲成长、修剪，白点会逐渐消失，无需治疗。指甲上出现竖纹，主要与年龄有关，年龄越大，指甲上的竖纹越明显，相当于指甲上的“皱纹”，无需大惊小怪。

不过，如果白点越来越大，甚至使甲板全部变成白色，可能感染了真菌，要及时治疗。如果竖纹是褐色或黑色的，而且快速变宽，可能与黑色素瘤有关，要及时就医，查明原因。

说法二、指甲月牙越多越健康？

月牙数量、大小是因人而异的，就算是同一个人，在不同时期也有可能不一样。

月牙是尚未成熟（角质化）的白色角蛋白细胞，如果身体的新陈代谢速度较快，月牙就会比较明显。随着指甲的生长，角蛋白细胞会逐渐角质化，呈透明状，但它的数量和大小不能说明什么健康问题。

三、这3种症状才不能忽视

我们真正需要注意的，是处于这3种状态下的指甲。

1、下凹横线

指甲上出现下凹横线，也就是凹下去，摸起来像一条横沟，并且下凹横线会逐渐从指甲的下端往上端移动，这可能是外伤所致，也可能与营养不良，缺乏铁、锌等微量元素有关，或者是天疱疮、鱼鳞病、猩红热等疾病引起，需要注意。

2、小凹洞

指甲上出现密密麻麻的小凹洞，好像被针扎出来的洞口一样，称为“顶针样改变”，常见于斑秃、牛皮癣、湿疹等疾病。

3、黑线

指甲上出现一条黑色细长的线，从指甲远端一直延伸到近端，可能是外伤后出血，不用特殊治疗。但也可能是甲母痣，要警惕癌变、黑色素瘤的风险，尤其是黑线有变大趋势时，一定要及时去皮肤科就诊。

指甲是我们容易忽视的地方，但恰恰是指甲，很多时候会给我们健康的提示。对于指甲的异常，我们不必过于紧张，密切观察即可。如果很快恢复正常，说明可能问题不大。如果越来越严重，就要引起重视，尽快去医院就诊，找到原因，以免错过治疗的好时机。

参考资料：

[1]Larsen C, Bygum A. Idiopathic 20-nail dystrophy. BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2015213583. Published 2016 Jan 20.doi:10.1136/bcr-2015-213583

[2]陈大河. 指甲上这个标志可能是癌症前兆[J]. 中华养生保健, 2017(10):1.

[3]赵鹏程. 指甲变色可能患了肾病[J]. 保健与生活, 2019(7):1.

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