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为啥有些老人摔跤不久后,很快就离世了?2个指标自测摔跤风险

2022-02-26 17:35:0039健康网
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核心提示:2019年发布的《老年人防跌倒联合提示》显示,我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因就是跌倒。

刘大爷80多岁了,平时经常锻炼,除了血压有点高,身体一直不错。前几天连续下雨,路面湿滑。刘大爷在家里待不住,打算去社区老人中心找老伙计下下棋。

没想到,刚走出小区门口,刘大爷就脚下打滑,摔了一跤

小区保安看到刘大爷疼得直喊,赶紧拨打120急救电话。很快,刘大爷就被抬上了救护车。只是没想到,住院不到一个月,刘大爷就离世了。

为什么一些老年人摔跤不久后,很快就会离世呢?

一、摔跤是65岁以上老人因伤死亡的首因

其实,人老了,无论平时身体多好,最怕的还是摔跤。摔一跤,很有可能就走到了生命的终点。2019年发布的《老年人防跌倒联合提示》显示,我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因就是跌倒

据统计,我国65岁以上的老年人中,平均每10人就有3-4人跌倒过。跌倒之后,最大的风险是骨折,常见于髋关节、脊椎骨、手腕部骨折。

其中,髋关节骨折最严重,致残率和死亡率都很高。有42%的老年人无法恢复跌倒前的活动力,有35%的老年人无法独立行走,有20%-30%的老年人死亡。

因此,髋关节骨折也被称为“人生最后一次骨折”。

二、为什么不少老年人摔一跤不久后,就离世了呢?

佛山市中医院骨伤科主任医师柯扬解释到,老年人容易摔跤,大部分是因为身体状况比较差

随着年龄的增长,身体机能不断下降,再加上有的老年人患有心血管疾病等,会大大增加摔跤的风险。

另外,佛山市中医院骨伤科黎土明主治医师介绍,在老年人群体中,骨质疏松患者比较多。骨质疏松,一摔跤就容易造成骨折

尤其是对身体影响较大的髋部骨折,很有可能导致老人长时间卧病在床,从而引发肺炎、褥疮等一系列并发症。如果老人本身发生心脑血管疾病的风险比较高,就会进一步诱发心脑血管事件,加重病情。

因此,骨折只是帮凶,真正造成老人摔跤后短期死亡的,是长期卧床引发的并发症

三、2个指标评估老人摔跤风险

一项研究显示,过去30年,我国60岁及以上的老年人摔跤率明显上升。80岁及以上的老年人,已经成为摔跤的高风险人群。

葡萄牙埃武拉大学发表在《BMC公共卫生》上的研究,绘制了一份跌倒风险图,包括身体成分、身体活动等风险因素。

1、身体成分

瘦体重即减去脂肪后的重量,与跌倒风险有显著的关系,瘦体重越高,说明骨骼肌肉越强。

瘦体重的临界值为44公斤,每增加1公斤的体重,就可以降低2.6%跌倒的风险。其中,如果是瘦体重

  • 小于39公斤,跌倒风险非常高;

  • 为39-41公斤,跌倒风险为高风险;

  • 为42-44公斤,跌倒风险为中风险。

此外,瘦体重还能反映老年人的营养状况,瘦体重越低,说明营养状况越差,骨质疏松的风险越高,更容易跌倒和骨折。

建议瘦体重比较低的老年人,积极补充蛋白质,多吃富含优质蛋白的食物。多吃富含维生素D和具有抗氧化作用的食物,预防骨质疏松。

2、身体活动

久坐不动与跌倒也有一定的关系,每天久坐的时间增加1小时,就会增加13.3%跌倒的风险。其中,久坐

  • 超过5小时,跌倒风险非常高;

  • 4.5-5小时,跌倒风险为高风险;

  • 4-4.4小时,跌倒风险为中风险。

建议老年人进行适当的运动,除了散步,还要做一些有氧运动,以及耐力训练。最好每天运动30-40分钟,每周运动至少3天。

需要注意的是,日常生活中有6个时刻,老年人最容易摔倒,分别是起床时、洗澡时、起夜时、接电话时、上下车时、坐扶梯时,应该格外小心。

如果不小心跌倒,为了减少对身体的伤害,也要机智应对:

一是用手着地,尽量不要用臀部

用手着地,顶多损伤腕关节,不用卧病在床,也不容易发生并发症。

用臀部着地,容易导致股骨头骨折、髋关节骨折,需要长期卧床治疗,并且容易引发并发症,造成泌尿系统感染、褥疮、肺炎等,情况更加严重。

二是不要马上爬起来

如果导致腰椎骨折了,再乱动,就可能加重骨折移位,严重的甚至可能会导致瘫痪。跌倒了,应尽快呼救,检查伤势,不要随意移动,以免使情况进一步恶化。


三、研究发现:多吃钙和蛋白质,老人骨折风险降低3成

《英国医学杂志》上发表的一项研究指出,老年人每天额外补充乳制品,提高钙和蛋白质摄入量,可以降低33%的总骨折风险,以及46%的髋部骨折风险。那么,日常应该通过什么手段来补充钙和蛋白质呢?

1、补钙

适当运动可以补钙,比如散步、太极拳、广场舞等,都是不错的运动方式,不过尽量要避免剧烈运动,以防血压升高和软组织损伤。

饮食也可以补钙,牛奶是天然钙片,每天喝一杯牛奶、一杯酸奶,基本上就可以满足每天钙的需求。

菠菜、韭菜、西蓝花等绿叶蔬菜,也含有丰富的钙。卤水豆腐或石膏豆腐,含钙量高,也可以适当食用。

2、优质蛋白质

《中国居民膳食指南(2016)》推荐,保证足量优质蛋白质,老年人可以每天摄入足量的肉、鱼、虾,每天摄入300克鲜牛奶或奶制品,每天吃大豆和豆制品。

人老了,本来行动就慢,一定要多加小心,预防跌倒。跌倒对于小孩子和年轻人来说不是什么事,但是对于老年人来说,可能分分钟夺命。

所以,预防跌倒,一方面要增强体质,提高肌肉和骨骼力量,另一方面要改善居家环境,清除有害因素。


参考资料

[1]《痛别袁隆平院士!65岁以上的老人摔倒远比你想象更危险!》 .健康时报.2021-05-24

[2]《哪类老人更容易摔倒?一张“跌倒风险图”提前评估》 .生命时报.2021-12-14

[3]《保护骨骼,父母长辈们最该补的除了钙片,还有它!》.医学界内分泌频道.2022-01-24

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