癌症患者自述：痛到要晕死过去，甚至想不起哭！癌痛到底有多痛？

普通人可能难以想象，癌症患者如果到了晚期，会经历什么。而为患者治疗的医生，可能也难以“感同身受”。但有这么一位医生，他深刻体会到了。

华益慰，是北京军区总医院原外一科主任，从事癌症防治工作56年，曾为无数癌症患者做过手术。

在不幸地患上胃癌后，经过与病魔抗争一年后，还是遗憾地离开了，但在离世前，他的一句话语，却值得我们反思：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……”

一、成为病人后才明白：患上癌症有多痛苦

当一个人从医生的角色转变为患者，他会经历什么？心态又会发生怎样的变化呢？

华益慰是北京军区总医院原外一科主任，2005年确诊为胃癌晚期。做了全胃切除手术之后，华益慰出现了严重的返流，根本无法平躺，只能长时间半卧着。

为了控制癌细胞的扩散，他又接受了腹腔热化疗，经历了常人难以忍受的痛苦。尽管如此，但华益慰却十分坚强。在这一年的抗癌过程中，他也不断地反思自己：

1、“哪怕留一点胃，也好过全切”

以前给病人治疗，医生主要考虑的是将肿瘤切除干净，降低复发风险，很少考虑会不会出现并发症。

直到自己亲身经历后，华益慰才觉悟，当医生不能光顾着治病，还要为病人的生活质量考虑。在他的建议下，后来为胃癌病人进行手术时，也做了改进：没必要全切的尽量不全切，即使需要全切，也要想办法减少病人的痛苦。

2、“化疗太痛苦了，只想减轻痛苦”

做完全胃切除手术后，为了控制癌细胞扩散，华益慰曾经在一个月内进行了8次化疗。化疗期间，华益慰严重呕吐，根本无法进食，全靠鼻饲管点营养液。

化疗结束后，症状依然没有好转，华益慰出现了回肠末段肠梗阻，变得更加衰弱了。

为了活下去，华益慰又进行了一次手术，不幸的是术后发生了严重的感染，身体彻底衰竭，浑身上下插满了管子……当时，他只有一个想法：不要再用昂贵的药，不要再做昂贵的检查，只要减轻痛苦就好。

3、“医生的目标不是治病，是治疗患病的病人”

华益慰认为医生的使命，不是治病，而是治疗病人。作为一名医生，不能只考虑手术是否成功，还要考虑病人的感受。

如果要在生活质量和疾病之间进行取舍，要考虑哪一方面对病人更有益。医生要负起主要责任，因为对于病人来说，由于不懂医学，会认为并发症是正常的，事实上有的时候是可以避免的。

二、癌症的痛，很难感同身受

癌症发展到了晚期，患者到底有多痛苦呢？普通人可能难以想象……

对于癌痛，韩济生院士是这样描述的：吞口水都像在吃碎玻璃渣子、头痛的感觉像坐了好几天过山车缺氧眩晕、排大便要用尽全身的力气……

十多年前，复旦大学青年教师于娟在《此生未完成》的自传书中，描述了自己乳腺癌晚期经历癌痛的感受：痛得纹丝不能动、痛得晕死过去、痛得想不起哭。

癌痛为什么会这么痛？因为它不仅是躯体上的痛苦，更对心理和精神产生了重大的影响。

除此之外，进行癌症相关的治疗时也会引起一系列疼痛，比如周围神经痛、灼烧样疼痛等。在躯体疼痛的影响下，会导致失眠、疲乏，进一步加重癌痛。

而且由于要与癌痛抗争，病人变得孤僻、封闭。在多重折磨下，病人就会陷入痛苦的恶性循环。

三、癌痛千万不能忍！及时治疗很关键

癌痛千万不能忍，而且忍一时也不会就过去，反而会越来越严重，最后痛不欲生。数据显示，我国每年新发癌症病例300多万例，约有2/3的主流患者都会出现疼痛，其中大部分是剧烈疼痛。

北京大学肿瘤医院姑息治疗中心、日间病房病区主任刘巍介绍，不少患者和患者家属担心药物成瘾，对于使用阿片类药物缓解疼痛有一定的顾虑。其实不用担心，我国对于阿片类药物的使用有严格的规范。

此外，在癌症治疗上，目前常见的认知误区有两个：

一是只有在剧烈疼痛时才有必要使用镇痛药。镇痛药的作用是缓解疼痛、改善功能，只要发生了癌痛，无论程度如何，都要及时、按时服用镇痛药；

二是长期用阿片类镇痛药会成瘾。国内外的临床医学研究表明，科学、合理、规范使用阿片类药物，发生精神依赖的危险性很低。所以，癌痛不要忍，及时治疗很关键。

抗癌，活下来很重要，但既要考虑到生存期，也要兼顾生活质量以及病人的感受。如果病人幸运地存活下来了，但是每天痛不欲生，实际上意义也不大。

参考资料

[1]《【“医”表人才】华益慰：值得托付生命的人》.青岛大学医学院学生会.2014-11-03

[2]《得了癌症真的太疼了！谈到癌痛，90岁的院士也落泪了！》 .健康时报.2018-01-16

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