怎么确定是不是得了rbd?帕金森病的核心症状为运动迟缓、肢体僵硬、震颤,以及姿势、步态异常。早期运动症状表现在动作笨拙、写字不灵活,常被误以为脑血管疾病,应提高警惕。
除运动症状外,帕金森病患者还表现为非运动症状,如嗅觉减退、精神情绪障碍、夜间睡眠不好。专业术语称为RBD,即快速动眼期睡眠行为异常。熟睡过程中还可出现大喊大叫、拳打脚踢,甚至误伤家人。
发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制,而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性性神经系统疾病等。可见于任何年龄,但多见于60~70岁具有暴力性梦境的老年男性。RBD临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常,多为猛烈粗暴动作,如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等,半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动,并伴有生动、惊人的梦境,常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟,发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符,醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中,睡眠也从不被打扰。诊断RBD需行多导睡眠图检测。RBD因不被人们认识,常被延误诊断和治疗。小剂量的氯硝西泮对绝大多数REM睡眠行为障碍患者有效。另外也要采取措施保证睡眠环境的安全。治疗可用氯硝西泮0.5-1mg,睡前服,90%的患者可有效地制止发作。应采取保护措施预防继发损伤。
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