怀孕5个月羊水39mm,一般是不正常的情况。正常情况下,怀孕5个月的羊水指数范围是在30-70mm,小于30mm为羊水过少,大于70mm为羊水过多。因此,怀孕5个月羊水39mm不正常,可能是胎儿畸形、胎儿宫内感染、胎盘功能减退等因素导致。
1、胎儿畸形:怀孕5个月,如果胎儿出现消化系统或者泌尿系统的结构异常,可能会导致羊水过少,甚至是羊水过多的情况。建议做彩超检查,明确具体情况,如果胎儿问题比较严重,建议及时终止妊娠;
2、胎儿宫内感染:如果孕妇有妊娠期的糖尿病、母儿血型不合、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染等情况,可能会导致胎儿发生宫内感染。当发生宫内感染的时候,胎儿的尿液可能会受到污染,从而导致羊水过少的情况。建议做彩超和血常规,明确诊断,如果确定有宫内感染,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗,如注射用头孢曲松钠等;
3、胎盘功能减退:如果孕妇有妊娠期的高血压、胎盘早剥、前置胎盘等情况,可能会引起胎盘功能减退,从而导致羊水过少。建议做胎心监护和胎儿三维彩超,注意胎心是否正常,注意胎盘是否有老化、钙化的情况,必要时住院观察终止妊娠;
4、其他:如果孕妇喝水比较少、喝糖水比较多,以及本身体内的血糖比较高,也可能会导致怀孕5个月羊水偏少的情况。如果孕妇体内血糖高,可以通过运动和控制饮食的方法来改善,如果效果不好,可以通过注射胰岛素进行治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
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