临床上并没有肝功能是检查6项还是9项的说法,肝功能检查主要包括肝脏蛋白质、胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白等几大方面。但不同医院之间的肝功能检查项目可能存在一定的差异,建议咨询专业医生,在医生指导下进行检查。
1、蛋白质:肝功能检查中的蛋白质主要包括白蛋白、球蛋白、总蛋白、白球比等。白蛋白与肝脏合成的蛋白质含量密切相关,是血浆胶体渗透压的重要物质。球蛋白是免疫球蛋白,与免疫球蛋白一样,是由肝脏合成的一类蛋白质。总蛋白是血浆中的主要蛋白质成分,是血清总蛋白的主要成分,是血清中含量最多的蛋白质,多用于评估肝脏功能;
2、胆红素:胆红素需经肝脏代谢,可分为直接胆红素、间接胆红素。胆红素、转氨酶、胆汁酸等物质,都需要经肝脏代谢,所以肝功能检查必须包括胆红素、转氨酶、胆汁酸等几项,才能全面反映肝脏功能;
3、转氨酶:主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶。谷丙转氨酶与丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等一起反映肝功能,是临床上反映肝功能的常用指标。谷草转氨酶主要存在于心脏、肝脏、骨骼肌等组织中,也是肝功能检查的重要指标。碱性磷酸酶可反映肝功能,但特异性较低;
4、白蛋白:白蛋白由肝脏合成,是血浆中最主要的蛋白质,也是评价肝功能的重要指标。白蛋白浓度下降时,提示肝功能下降,易出现腹水、水肿等症状;
5、球蛋白:球蛋白可与多种蛋白质相互作用,参与机体免疫调节。肝功能受损时,可出现球蛋白升高的现象。
此外,肝功能检查还包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等。应注意的是,肝功能的检查结果必须结合患者症状、体征、体格检查等进行全面分析,才能正确判断肝脏功能。
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