拔了智齿后牙疼的厉害

拔了智齿后牙疼得厉害，应该根据疼痛的原因对症治疗，如拔牙后反应性疼痛、创口感染、干槽症等，智齿拔除后出现剧烈疼痛，可能是正常反应，也可能是损伤牙神经导致，需要具体问题具体分析。

1、反应性疼痛：智齿拔除创伤较大，尤其是阻生智齿的拔除，术中涉及到了牙龈翻瓣、去骨、分牙等步骤，会对牙龈组织造成不同程度的损伤，会出现明显的肿胀、疼痛，一般术后3-5天开始出现，10天左右疼痛会逐渐缓解。这种情况可以口服止疼药物对症处理，如布洛芬等，同时注意口腔卫生，避免感染;

2、创口感染：术后如果出现剧烈疼痛，可能是拔牙后创口感染所致，一般伴有局部化脓，部分患者可能会出现发热的症状。应及时进行局部检查，如有脓肿，应及时切开引流，同时遵医嘱口服甲硝唑、头孢曲松、阿莫西林等抗生素药物，疼痛可明显缓解;

3、干槽症：一般是指拔牙创口没有愈合，出现血凝块脱落，导致牙槽骨暴露，引起牙槽骨空虚，在受到外界刺激时出现疼痛，表现为剧烈疼痛，进食、说话时加重。治疗可以先进行局部清创，填塞碘仿纱条，同时口服奥硝唑、头孢氨苄、洛索洛芬钠等药物，一般2-3天后疼痛就会逐渐消失;

4、其他因素：部分患者智齿存在牙根或牙冠，拔除过程中可能会造成牙根或牙冠的损伤，损伤到牙神经，也会出现剧烈疼痛，这种情况下可以去医院口腔科进行具体检查，明确诊断后对症治疗，如牙根断裂可进行拔牙治疗，牙冠折断可进行修复治疗等。

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