依维莫司为抗肿瘤的靶向药物,主要用于治疗具有表皮生长因子受体基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,和既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。对于既往治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,在一线治疗中,可给予依维莫司单药治疗,可降低疾病进展风险,延长生存期。如治疗效果较佳,部分患者甚至可达到治愈。依维莫司单药治疗的疗效,可根据患者对药物的敏感性等有所差异。
1、对于既往治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,如病变较为局限,可尝试以紫杉醇联合依维莫司进行治疗,若治疗效果较佳,可延长患者的生存期,提高生活质量;
2、对于既往治疗效果较差,但对药物敏感的患者,如免疫检查点抑制剂治疗后随访期间发现病情进展,或无法耐受紫杉醇和伊立替康的患者,也可尝试使用卡瑞利珠单抗联合依维莫司治疗,虽然治疗效果尚未明确,但也可延长患者的生存期;
3、对于肝功能受损的患者,如轻度肝功能不全,可正常使用药物,但如果肝功能受损严重,则需谨慎使用药物,同时在治疗期间应密切监测肝功能;
4、其他:由于依维莫司主要经肝脏代谢,所以对肝功能严重受损的患者,应谨慎使用依维莫司,必要时需减少药量或给予其他药物替代。
此外,依维莫司可能会导致免疫系统功能受损,从而增加感染的风险。对于依维莫司的使用,在使用过程中要定期监测肿瘤的大小、生长速度,以及血常规等指标,并关注患者的身体状况,定期进行药物副作用的处理。
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擅长领域:运用实体肿瘤的综合治疗原则和中西医结合诊疗方法治疗肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤疾病;肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉、胃肠上皮化生等各类疾病。
擅长领域:乳腺癌的早期诊断和以外科为主的综合治疗,特别擅长缩乳术、乳腺癌术后乳房重建等乳腺肿瘤整形修复手术。
擅长领域:擅长中医治疗肿瘤、肝硬化等疑难病。30年来,已接诊40万余人次肿瘤、肝硬化病人,自成一派。独创“解郁、通络、软坚、排毒”的孙氏疗法,使许多濒临死亡患者获救。是中华中医药学会肿瘤分会常委、中华医学会名医学术研究会委员、世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会常务理事、北京中西医肿瘤防治技术创新联盟副会长、杭州市民间中医药发展促进会副会长、杭州种福堂中医医院院长、杭州艾克中医药肿瘤门诊部主任;参与编著由人民卫生出版社出版《肿瘤临证指要》专著,主编80万字的《周超凡临证用药经验集锦》 ;每年定期为浙江省内各地抗癌协会会员授课,是第三届百名医学家峰会特邀嘉宾。