颅内电极置入术,一般用于治疗难治性癫痫,其操作是通过静脉通道,将电极置于脑组织中,通常需要通过静脉通道下连接导管,将导管送至皮下静脉,进行脑电图的采集,此过程会采用局麻操作。进行此类手术需在医生帮助下进行,可以避免患者在手术过程中出现不良反应,比如窒息、导管脱落等。
1、适应证:适用于经过长时间正规单药治疗,且对药物不敏感的难治性癫痫。也适用于经过正规的联合治疗,但效果不佳的癫痫患者。还适用于术前需要停用抗癫痫药物1-2个月的患者;
2、操作:首先在头皮上进行局部麻醉,在头皮上切开约4-5cm的小骨窗,通过小骨窗把电极放置在脑内相应的皮层位置。其次在导管中将电极进行植入操作,一般通过静脉通道植入至皮下静脉,可以将电极片取出。然后缝合皮肤切口,再进行缝合、包扎。
颅内电极置入术属于微创手术,创伤较小,术后恢复较快,比较适用于难治性癫痫的患者。但对于部分不适合手术治疗的患者,也可以考虑采用此类手术;
3、注意事项:颅内电极置入术后应注意密切观察患者的生命体征变化,尤其是对心率、血压进行监测。还需注意观察患者术后有无头痛、恶心、呕吐等症状,以及是否出现肢体运动障碍、语言功能障碍等症状;
4、其他:如果患者在颅内电极置入术前有癫痫发作病史,要先进行抗癫痫药物治疗,在癫痫完全控制两周后,再进行颅内电极置入术。如果患者有颅内感染、脑出血等情况,要先控制颅内感染,待病情稳定后才能进行手术治疗。
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