小儿抗癫痫药具体应用计量

临床上常用的抗癫痫药物主要包括丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦等，不同类型的癫痫以及患儿的体质情况不同，用药剂量也有所不同。建议家长及时带患儿前往医院就诊，在医生指导下根据病情选择合适的药物进行治疗。

一、口服剂

1.丙戊酸钠：是一种广谱的抗癫痫和抗惊厥药物，对失神发作、肌阵挛发作疗效较好，也可用于治疗癫痫持续状态。一般0-3岁的婴幼儿每天用25mg/kg，4岁以上儿童用量为30-60mg/(kg·d)，成人常用量为每次200-600mg，3次/d。

2.苯妥英钠：是传统的抗癫痫药物之一，可用于各型癫痫，尤其适用于失神发作和肌阵挛发作。通常新生儿及婴儿的初始剂量为每天3-5mg/kg，以后每2周增加一次，最大日剂量不超过15mg/kg，儿童每日10-20mg/kg，成人开始时单次服用75-150mg，然后逐渐减量至维持量，即每周服药2次。

3.卡马西平：具有抑制神经元钠离子通道，发挥较强的镇痛作用的效果，可降低大脑皮质兴奋度，阻断病理性放电的传播，从而起到抗癫痫的作用。一般新生儿及婴儿的初始剂量为每天3-5mg/kg，之后每2周增加一次，直至达到有效血浓度，成人起始剂量为300mg/d，然后逐渐加量至有效控制症状的剂量，即240-840mg/d。

4.左乙拉西坦：属于新型抗癫痫药物，其特点是无明显的镇静副作用，且通过血脑屏障的能力较强，可以透过血-脑脊液屏障，主要通过抑制海马癫痫样活动而起到抗癫痫作用。目前认为该药对各种原因引起的癫痫均有一定的效果，但缺乏年龄特异性，因此对于任何年龄段的癫痫患者均可使用。一般1个月以上的儿童可用作首选用药，1-12岁儿童的初始剂量为每天90mg/m2，之后每隔2天调整一次剂量，直到达到最佳疗效，12岁及以上儿童的初始剂量为每天300mg，之后每隔2天调整一次剂量，直到达到最佳疗效。

二、静脉注射

若患儿出现癫痫持续状态的情况，则需要在短时间内给予大剂量的抗癫痫药物进行治疗，如肌肉或静脉给药，常见有地西泮、氯硝西泮等，以快速缓解患者的癫痫发作。

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