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问医生

梁启超被误诊的真相及真相背后

2013-04-1639健康网伊人如梦
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核心提示:被医生误诊的悲剧不仅仅是在今天才有,要知道,历史上大名鼎鼎的梁启超和梁思成父子也被误诊过呢!不过,关于国公知梁启超被割错肾的真相,至今争议很大。那么真相到底如何呢?

  被医生误诊的悲剧不仅仅是在今天才有,要知道,历史上大名鼎鼎的梁启超和梁思成父子也被误诊过呢!不过,关于国公知梁启超被割错肾的真相,至今还有很大争议。一说是因尿血病住院检查时发现右肾有黑点,医生诊断后,误以为他的右肾生瘤,于是便做了割去右肾的手术,但右肾取出后,发现并无肿瘤。但病确确实实是在右肾,只是不至于割掉而已。还有一种说法是,手术值班护士在用碘酒标手术位置时弄错了,本来该切除的是左肾却标成了右肾。

    事件发生后,徐志摩和陈西滢等文人的指责、梁启超本人对医院的袒护、当事医院北京协和医院的沉默等等,让这一事件更加谜团重重。那么真相到底是什么?

  费慰梅在书中关于梁启超被误诊的记录

  费慰梅的《梁思成与林徽因》一书,成了很多人考察当年真相的依据之一。费慰梅是费正清先生的妻子,二人乃梁思成夫妇的好友,这本书由著名历史学家史景迁教授作序,似乎颇为权威。关于梁启超被误诊的记录,费慰梅也是从梁思成口中得知的。按照费慰梅的说法,直到梁启超逝世40年以后的1971年,梁思成才从他的家庭医生那里得知其父早逝的真相:

  “四十年后,1971年,他从他自己的医生那里得知了他父亲早逝的真相。鉴于梁启超的知名度、协和医学院著名的外科教授刘博士被指定来做这肾切除手术。当时的情况不久以后由参加手术的两位实习医生秘密讲述出来。据他们说,“在病人被推进手术室以后,值班护士就用碘在肚皮上标错了地方。刘博士就进行了手术(切除那健康的肾),而没有仔细核对一下挂在手术台旁边的ⅹ光片。这一悲惨的错误在手术之后立即就发现了,但是由于协和的名声攸关,被当成‘最高机密’保守起来。

  上海的张雷,梁启超的一个好朋友,和两位实习医生也很熟,把这些告诉了我,并且说:“直到现在,这件事在中国还没有广为人知。但我并不怀疑其真实性,因为我从和刘博士比较熟识的其他人那里知道,他在那次手术以后就不再是那位充满自信的外科医生了。

  以下一点也可能是重要的:1928年11月,即给梁启超做手术后九个月和他死之前六个星期,刘博士辞去了在协和医学院的外科医生职务,到国民党政府卫生部去当政务次长了。”【1】

  费慰梅这段记录,被很多人当做梁启超当年被误诊的真相。但因为缺乏的相关证明依据,所有“真相”都是道听途说,经多人转述和猜测得来。因此,很多考据派也不相信费慰梅这一说法。

  协和医院的病历以及梁启超本人的声明

  从1921年到1951年,协和医院的病历是用英文记录的。其中,梁启超的英文病案格外引人注目。

  1926年3月8日,因患尿血症,梁启超住进协和。经透视,医生发现其右肾有一黑点,诊断为瘤,遂予以手术割除。术后解剖此肾,果见有一大如樱桃的黑点,但不是癌症。后来,社会上流传的说法是:医生由于判断失误,竟将健康的肾切去,梁启超被错割了腰子。一时间,舆论哗然,西医成为众矢之的。

  当医生误割了梁氏并无病变的右肾后,还是有人对为他治病的医院和医生进行了谴责,如学者陈西滢写的《尽信医不如无医》一文,抨击尤为严厉。诗人徐志摩在《晨报副镌》上也对此事提出了批评。

  在一片谴责声中,当时犹在病床上的梁启超为了维护西医的声誉,曾带疾撰文,希望人们不要为了个别病例误诊而全面否定西医的科学性。梁氏作为受害人,肯说这样清醒的话,是颇为可贵的,不过梁氏也说:“这回手术的确可以不用”,“手术是这里的医生孟浪、错误了”。

  就在反对西医的声音越来越强时,梁启超写了一份英文声明,题目是《我的病与协和医院》,至今保存在病案中。声明后来被翻译成中文,发表在《晨报》上。他写道:“右肾是否一定要割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断。据当时的诊查结果,罪在右肾,断无可疑。”“出院之后,直到今日,我还是继续吃协和的药,病虽然没有清楚,但是比未受手术之前的确好了许多。”

  梁启超之所以为协和辩护,是因为不希望别人以他的病为借口,阻碍西医在中国的发展。他说:“我们不能因为现代人科学智识还幼稚,便根本怀疑到科学这样东西。”【2】

  对于梁启超本人在《晨报》上发的这份声明,松鼠会成员、外科医生李清晨发表文章认为,这“是不能作为证据的。协和把这份声明收藏到病案里,弄的有点像病家得了私下赔偿不追究事故责任的承诺一样。”而我们知道,梁启超发这份声明,更大程度上还是出于保护西医的角度来考虑,不希望因为他这一事件而阻碍了西医在中国的传播,让国人误解西医。但这对我们后人弄清事情真相是没有帮助的。什么才是铁证呢?从医学的角度讲,病理诊断才是最终的诊断。病理科是“北京协和医学院最好的系学之一”,在建院之初就开始工作,而协和医院自建院之初的病史资料都保存下来了。……如果传说中的“那两位实习医生”能留下可靠的文字记录,那么也许我们能看到更接近真实的历史。【3】

    但很可惜,关于这两位实习医生的可靠文字记录,并没有。

  梁启超弟弟梁仲策的说法

  80年前,1926年3月8日,因尿血症,梁启超入住协和医院。他得病多年,家人屡劝就医,总嫌“费事”,但在入院前一天,忽然怀疑自己得的是癌症,终于同意检查一下。经X光透视,医生见右肾中有一黑点,诊断为瘤。梁启超之弟梁仲策问主治医生:“不一定是癌吧?”医生答:“不一定不是癌。”再问:“怎么治?”再答:“全部割除。”手术后解剖此肾,果见其中有一大如樱桃的黑点,但却不是癌症。要命的是,病人尿中依然带血,且检查不出病源所在,于是复诊为“无理由之出血症。”此后梁启超于4月12日出院,在医院计35天。

  以上内容出自梁仲策发表于1926年5月29日《晨报副刊》的《病院笔记》,距梁启超手术后出院,只有一个多月时间。由此可见,医生和梁家家属手术前都知道要切的是右肾,手术切下来的也是右肾,并且确实看到“大如樱桃”的一点,与术前X光所见相符。

  与其追究真相 不如吸取教训

  笔者认为,这段民国医疗事故最可悲的地方在于,梁任公一心为之辩护,而协和医院却屡缄其口,在大家想要真相的时候选择了沉默,甚至有利用梁任公信任西医的嫌疑。坚信西医,却死在了西医的刀下,这不得不说是一个悲哀。笔者上面列举了这么多的历史材料和大家说法,但至今仍没有让人一致认同的答案。似乎这一事故真成了无头公案一桩。

  与其追究当年的事实真相,不如从中吸取一些教训。在西医被国人普遍接受的今天,如今的医疗纠纷、医疗事故可谓层出不穷,病人和家属愤而杀医的事件也是一再发生。当医疗事故发生后,患者维权也是十分艰难。希望在医患关系越演越烈的今天,医院能在关键时刻,勇敢站出来,而病人也能多理解医院和医生。谣言止于公开,互信源于透明。那么,局面是否就会好很多?

  参考文献:

  【1】费慰梅:《梁思成与林徽因》

  【2】《人民日报》(2006-08-14 第11版)

  【3】http://songshuhui.net/archives/11839

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