精神病能遗传？从北齐高家看精神病的家族倾向性

　　高氏家族建立的北齐王朝，可能是中国历史上最离谱的王朝。其存在二十八年间，一共有六位皇帝，除了高欢基本正常，高演匆匆病死外，其他几位的种种举动，绝对不能以正常人来形容。有说法称，高姓皇族其实是一群变态的精神病者。果真如此？那又为何“变态”会在一个家族集中存在？难道精神病会遗传？为此，39健康网特邀南方医科大学第三附属医院神经内科主任医师吴媚进行解答。

　　专家介绍：吴媚

　　南方医科大学第三附属医院心理科副主任医师，临床医学毕业后先后接受北京大学、中南大学心理评估、心理治疗专业及卫生部精神卫生师资培训，从事临床心理卫生工作十五年，对各种神经官能症(焦虑、抑郁、强迫症等)，儿童多动、抽动障碍的诊治以及精神疾病的康复指导方面积累了丰富的经验。

　　北齐高家或为一群精神分裂症患者

　　北齐素有禽兽王朝之称，其从暴政凶狠淫乱，动不动就能干些禽兽不如的行为来。说起高家的变态行为，吴媚表示，这或是有精神分裂症的倾向。精神分裂症，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，属于重型精神病。其临床表现主要有以下几种：

　　偏执型：以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。

　　青春型：在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多，言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚，思维、情感和行为不协调。

　　紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表现。

　　单纯型：以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。

 　末定型：不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式者。

　　其它：如儿童或晚发性精神分裂症，精神分裂症后抑郁，或残留型、慢性衰退型等。

　　以文宣帝高洋来说，《资治通鉴》卷一百六十六记载：帝纳倡妇薛氏于后宫，（高）岳先尝因其姊迎之至第。帝夜游于薛氏家，其姊为父乞司徒。帝大怒，悬其姊，锯杀之。让岳以奸，岳不服，帝益怒，乙亥，使归彦鸩岳。岳自诉无罪，（高）归彦曰：“饮之则家全。”饮之而卒，葬赠如礼。薛嫔有宠于帝，久之，帝忽思其与岳通，无故斩首，藏之于怀，出东山宴饮。劝酬始合，忽探出其首，投于柈上，支解其尸，弄其髀为琵琶，一座大惊。帝方收取，对之流涕曰：“佳人难再得！”载尸以出，被发步哭而随之。

　　这里的描述可谓触目惊心、令人发指。高洋喜怒无常，残忍的时候可以肢解尸体，把大腿骨做成琵琶；深情的时候可堪比汉武帝和李夫人的深情，且披发步哭的跟随尸体，心情的变化只在短时间里即完成。若按照当今精神科临床医学的病症分析，完全是精神分裂或人格分裂的典型体现。高洋的临床表现可以暂定为偏执型精神分裂，以妄想和幻觉为主要表现。“在常人看来，这类人表现怪异甚至偏激，不可理喻，其实对于精神分裂者来说，他们有着自己的另一个世界，因而在行为、情感等方面与现实脱节，常伴有妄想和幻觉。”

　　当然高洋的精神分裂不单单只在这件事中得到体现，而北齐高家行为变态者也不仅仅高洋一例。“另外，高家人还可能有狂躁症或人格障碍等，但我们也只能通过史料来猜测推断，不能妄下定论。”

　　精神病有家族倾向 或与家庭环境有关

　　谈及此处，相信不少人最牵肠挂肚的就是精神疾病是否能遗传的问题。其实，现今也有不少针对精神病遗传性的调查研究，譬如有数据称有精神病家族史的家庭，其成员患病率比一般家庭高六倍多。

　　“精神疾病与遗传因素或许有一定的关系，但时下还没有最终定论。只能说，有精神病家族史的家庭，其患病的概率相对比较大。”吴媚还告诉我们，精神疾病的家族聚集性很强，除了遗传因素，家庭环境产生的潜移默化的影响也是巨大的。

　　家庭中父母的性格，言行、举止和教育方式（如放纵、溺爱、过严）等都会影响子女的心身健康或导致个性偏离常态。家庭成员间的关系及其精神交流的紊乱。生活不安定、居住拥挤、职业不固定、人际关系不良、噪音干扰、环境污染等均对发病有一定作用。从这个角度，我们也不难理解高家人“变态云集”的“怪”现象了！

　　精神病发病年龄一般为20~40岁

　　“精神疾病是一种慢性病，我们通常所讲的精神病特指青壮年精神病，年龄段在20到40岁之间。他们在患病前，通常孤僻不合群或具有分裂性人格，如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日梦，适应能力差的人患病后或会迅速走向衰退和慢性病程。而家庭的关注和护理对其预防和治疗都有重要作用。

　　那么，我们应该如何对待精神病患者呢？在这里，吴媚针对精神病患者治疗给了几点建议：

　　首先，不能歧视精神病患者。他们行为怪异甚至极端，不可理喻，难以接触，但他们是病人而不是另类，与一般的疾病相比，他们更需要周围人的理解与支持，特别是来自家庭的理解和关怀。

　　治疗要系统规范。对于精神病患者来说，基于诊断明确的基础上，通过系统的治疗，减少复发率，非常关键！若没按规定用药或自行停药，复发后病程会复杂很多，甚至不得不终身服药。另外，千万不要忽视发病后的第一次治疗，一定要在专业医生的指导下系统规范的进行治疗。

　　重视社会康复治疗。和一般的疾病不同，精神疾病的恢复需要一个社会康复治疗，它不需要生活上的过度照顾，而是更需要精神上的支持、认可和自我价值的体现，比如鼓励他自己照顾自己、多参加社会活动等，对他们的人格发展，促进康复都很有帮助。（通讯员：陈晓霖）

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