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更年期女人阴道最易感染?

2009-07-16 07:01:0039健康网社区
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核心提示:专家表示,更年期女性并非神经衰弱、身体虚弱所致,靠吃滋补药物难有疗效,微创术可有效恢复。
  很多更年期女性深有感触——不知从哪天起,就得抑制自己开怀大笑了,因为容易引起“溢尿”。这种现象被称为“女性压力性尿失禁”。专家表示,该病并非神经衰弱、身体虚弱所致,靠吃滋补药物难有疗效,微创术可有效恢复。

  该病可导致感染

  张女士今年58岁,身体非常健康,退休后生活安逸,但有一件小事一直使她非常苦恼。原来,她发现自己在大笑、打喷嚏或咳嗽时,总有小便不由自主地从尿道口溢出,量多时常常弄湿裤子。随着时间的推移,这种现象越来越严重,有时站立时间长一点也会发生,非常尴尬。

  “你的情况临床十分常见,叫做女性压力性尿失禁。”中山大学附属第一医院泌尿外科梁月有教授告诉张女士,当女性步入中老年,雌激素水平下降,阴道和尿道周围支持组织萎缩;多次生育和老年妇女中,盆底肌肉被多次拉伸以及盆底肌肉的松弛;或施行过盆腔手术等都可造成膀胱颈和后尿道下移,近端尿道缩短,使尿道松弛,尿道的关闭作用下降。因此,一旦遇到大笑、打喷嚏、用力咳嗽或腹部压力升高时,尿道不能有效关闭,膀胱内的压力就会高于尿道压,尿液就不由自主溢出。

  梁月有介绍,压力性尿失禁的患者由于经常遗尿、漏尿,患者阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂。患者长期使用尿垫容易引起反复泌尿系统感染、阴道炎、结石,严重者还会影响肾脏功能。此外,它还可能严重破坏夫妻性生活质量,从而影响患者的身心健康。

女性常溢尿 阴道易感染


  靠吃滋补药难以解决

  梁月有介绍,尽管此病发病率很高,但真正得到合理治疗的患者却微乎其微。“主要原因是大部分妇女认识不足,或羞于启齿,不愿就医;还有些患者去中医科、神经科就诊,认为是神经衰弱、身体虚弱所致,往往大吃滋补药,不仅治疗无效还浪费钱财。”

  患者可试试微创手术

  梁月有说,既往对于压力性尿失禁的治疗方法主要有盆底肌肉锻炼、服用药物如麻黄素,尿道周围注射法及各种开放性手术等方法。其中盆底肌肉锻炼、药物治疗仅对轻型病例有一定疗效;而尿道周围注射法由于注射物质的不同往往有不同的并发症,近年来应用越来越少;开放性手术需要在下腹部做大切口并广泛分离盆腔组织,手术中往往出血量大,因此对患者损伤较大,部分患者难以接受。

女性常溢尿 阴道易感染


  梁月有介绍,目前,一种治疗女性压力性尿失禁的微创手术——无张力尿道中段悬吊术已逐渐被国内泌尿外科医生所接受。手术可以在局麻或腰麻下进行,仅需在患者的大腿内侧做两个0.5厘米大小的切口和阴道内侧做一个1厘米大小的切口,通过两个穿刺针将特殊的网带置于尿道后方即可。专家表示,微创手术治疗尿失禁的好处在于减少术中出血量以及术后并发症,患者痛苦少且恢复快。

(实习编辑:周熙洁)

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    • 吴士良主任医师北京大学第一医院

      擅长领域:泌尿外科

    • 崔晓黎副主任医师郑州大学附属郑州中心医院

      擅长领域:擅长妇科内分泌疾病妇科肿瘤规范化治疗,如月经失调、不孕症、围绝经期综合征等;擅长妇科微创手术治疗、妇科疑难病、盆底功能障碍性疾病如压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂的诊断治疗;擅长产科急危重症的抢救及产科合并症、并发症的诊治。

    • 许学先主任医师武汉大学人民医院

      擅长领域:妇科宫、腹腔镜微创手术及经阴道微创手术,尤其在生殖道先天畸形矫正术、复杂尿瘘及粪瘘修补术、子宫脱垂及压力性尿失禁的修复术、妇科肿瘤及妇科疑难杂症的治疗上有独到之处

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