小小一块“肉疙瘩”，让不少人害怕！有可能变成癌

肠道息肉与肠癌都是发生在消化道系统的病变。肠道息肉是肠道粘膜的增生肥厚而在肠道表面隆起，在大肠中多见，可单个发生，也可多个甚至更多。但其引起的症状不明显，多在体检中才能发现。肠癌是由于肠道细胞的癌变，无限制地生长的一种恶性肿瘤疾病。虽然两者的本质和危害性都大不相同，但两者却有着密不可分的关系。

肠道息肉是有可能恶变为肠癌的

虽然并非所有的息肉都会恶变为大肠癌，但是大约80%的大肠癌是由息肉恶化而来的，而其中以家族性遗传性息肉更容易演变为大肠癌。

一般来说，肠道息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，前者一般不会发生癌变，大多是炎性息肉，还包括儿童性息肉。后者又称为腺瘤性息肉，分为三种类型，包括管状腺瘤，绒毛状腺瘤，混合型腺瘤。其中以管状腺瘤居多。绒毛状腺瘤恶性程度高，又称为癌前病变，相当于一个定时炸弹。腺瘤性息肉都具有癌变的可能，其癌变率与腺瘤的类型，大小，上皮异型增生的程度有关。管状腺瘤息肉癌变率<5%，混合型腺瘤癌变率大约为23%，绒毛状腺瘤30％-70％。息肉越大，癌变的几率越大，上皮异常增生越差癌变率越高，重度上皮异型增生癌变率可达27%。因为腺瘤性息肉都有癌变可能，所以一旦发现医生都会建议做预防性切除。此外，腺瘤息肉在摘除后仍有30%以上的患者会再次复发，因此这些患者治疗后仍是高危人群，需要密切观察，跟踪复查。由于腺瘤类型，大小及上皮异型增生情况不一，所以，息肉转化为肠癌的时间的长短各不相同。

那么，哪些人息肉容易癌变呢？

息肉的癌变，除与息肉的类型，大小有关外，还受其他的高危因素的影响。包括具有家族性息肉遗传史和结肠癌家族史的人；以及长期生活在息肉多发地，长期摄入高动物蛋白、脂肪饮食；患有相关消化道疾病的人群，如肝硬化。

因此，对有息肉家族史的人应该保持高度的重视，对于息肉患者要坚持健康良好的生活方式，避免食用辛辣食物，积极治疗消化道的相关疾病。值得一提的是，在40至70岁之间人群，息肉的检出率随年龄的增大而增高。

所以，预防息肉癌变刻不容缓，必须从现在开始做起。

如何预防息肉的癌变？

因为腺瘤性息肉都有癌变可能，所以一旦发现医生都会建议做预防性切除。此外，腺瘤息肉在摘除后仍有30%以上的患者会再次复发，因此这些患者治疗后仍是高危人群，需要密切观察，跟踪复查。由于腺瘤类型，大小及上皮异型增生情况不一，所以，息肉转化为肠癌的时间的长短各不相同。此外，在50岁以后，医生建议每年做一次肠镜检查。肠镜是观察肠道情况最直观医疗检查手段，但肠道息肉的肠镜检查过程中，由于受肠道曲折和皱襞的影响，经常会出现漏诊的情况。因此，对于具有高危因素的人群，应遵医嘱定期复查。

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