病例:黎先生是一名在澳大利亚留学的“老广”。
从去年底开始,黎先生频频犯起了牙病,动不动就牙痛、口腔溃疡,尤其在夜里,牙痛尤其严重,严重影响到睡眠。更糟糕的是,近来连吃饭都出现了问题,满口牙时时发酸,连正常的咀嚼都觉得费劲。在澳大利亚的时候,黎先生多次去看当地的牙医,被诊断为牙周炎、龋齿,每次医生都给他的牙进行一番修补,当时虽有好转,但维持不了多久就又故态复萌。这次暑假,趁着回国探亲的机会,黎先生来到广州市红十字会医院口腔科,希望给牙齿来一次“大检修”。
医学指导/广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰
问诊实录:
黎先生的母亲给他预约了刘医生。预约时间是8时,但直到11时,黎先生才赶到医院,看起来精神不振,脸色也很差。
医生:你每次来看病都迟到哦,脸色也不好,哪里不舒服吗?
患者:真的很抱歉,但是早上实在起不来。晚上睡得晚,半夜又牙痛得厉害,睡眠质量太差了,早上就想补下觉……
看过黎先生的牙齿,医生吃了一惊。黎先生只有30出头,但一口牙“惨不忍睹”:牙齿缝里到处都是食物残渣,牙齿表面结着一层厚厚的牙垢,牙根部则多处脱钙。从检查结果来看,除了牙周炎、龋齿(即俗称的“烂牙”),黎先生还有明显的口臭。
医生:你的口腔问题比较多,自己感觉怎么样?
患者:太难受了,有时候半夜牙痛,整个脑袋都像有个凿子在里面。现在胃口也很差,吃不下也睡不好。就是想吃都吃不下,牙齿发酸,嚼什么都觉得费力。
医生注意到,一检查完口腔,黎先生就从随身的口袋里拿出一块饼干吃起来。他对医生解释说,因为胃口差容易反酸,所以总是随身带着饼干,一两个小时就要吃点东西。
医生:我觉得你的口腔问题可能与整个身体状况差有关。其实,一个人身体状况走下坡,往往首先反映在口腔上。你现在身体状况不好,精神压力大,生活没什么规律,建议你做个全身的体检,查查还有什么问题。
体检发现,黎先生血糖波动比较大,有轻微的“代谢紊乱”。此外,他还患有浅表性胃炎,整个人也比较焦虑,是比较典型的亚健康。
医生:这次我先给你的口腔做一个全面的清洁,然后再修补你的烂牙。除此之外,你的坏习惯一定要改,像总是吃饼干,这样嘴里食物残渣很多,而且又得不到及时清洁,对牙齿的伤害很大。只有自己爱护牙齿,才是牙齿健康的根本。
之后,黎先生每周到医院看一次牙齿,每次医生都帮他彻底清洁口腔,手把手教他如何正确刷牙。同时,他注意调整饮食,三餐定时,也不再熬夜上网。有空时就和朋友、同学小聚畅谈,注意调整心情。几周之后,他觉得口腔问题好了很多,整个人也轻松很多。他意识到,调整自己的作息和饮食规律,缓解精神压力,让整个机体全面好转,牙齿问题才能得到根本解决。
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