每年的4月11日,是“国际帕金森病日”,今年,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在济南举办了“2010国际帕金森病宣传日”公益活动。到场的神经科专家表示,他们最感忧心的是,由于对疾病缺乏足够的认识,我国近八成帕金森病患者未能及时就医。虽然帕金森病目前尚无法治愈,但如果患者能及时寻求正规治疗,并且能豁达地对待疾病、乐观地面对生活,不仅能有效控制疾病的进程,改善生活质量,还能延长寿命。

  什么是帕金森病

  最早系统描述本病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森( James Parkinson),他于 1817年发表名为《震颤麻痹》的文章,当时还不知道本病应该归属哪一类疾病,因此称本病为“震颤麻痹 ”。

  其后,人们对本病进行详细观察,发现除了震颤外,患者在四肢肌力没有受损的情况下,还会出现肌肉僵直、写字越写越小等其他症状。医学家认为“震颤麻痹”的病名未能完全反映疾病的特征,所以将本病命名为“帕金森病”。

  人们常常看到一些老年人手臂不自主地颤抖不停,提笔写字、用筷子进餐、穿衣脱鞋都十分困难,这在医学上称为帕金森病,是中枢神经系统的器质性病变所致。陈景润、邓小平、巴金、希特勒等都得过此病。其症状特点是起病缓慢,逐渐发展。开始时手指不自主的颤动,随后逐渐发展到四肢,震颤抖动的幅度也随之增大;同时全身肌肉强直,四肢关节僵硬,上肢不能做精细动作,起床翻身、走路均很困难;病情发展到晚期,工作生活能力完全丧失,全身僵硬,卧床不起

  八成患者身在病中不知病

  70多岁的刘老太不知从什么时候起,做事总打不起精神。原来闲不住的一个人,现在总是懒的出门儿。老伴以为她大概干活累着了,让她多休息,可却丝毫不见好转。渐渐地,刘老太太说话声音变小、眼神发愣、有时还流口水。想拿笤帚扫扫地,却觉得胳膊酸胀没劲儿,手哆哆嗦嗦不听使唤,腿也迈不动步。晚上睡觉总感觉肩背酸痛,睡不舒服。手抖得厉害时衣服扣子也系不上,自己也觉得别扭,越来越不愿意见人,怕添麻烦,怕人笑话,整天闷闷不乐。熟人见了都说老太太像变了一个人,没有了以前的精神气儿。

  儿女们以为是脑血栓,轮番带着老太太到各大医院看病,脑血管超声、CT、核磁都查了,没发现有血栓,医生初步诊断是 “帕金森病 ”,在用药观察期间,老人感觉精力恢复了些,手哆嗦确实好多了,腿脚也灵便些,证实了医生的初步诊断。

  针对此类问题,济南军区总医院神经外科帕金森病诊疗专家孙希炎教授介绍说:帕金森病是发生于中老年人的一种中枢神经系统疾病,它的主要危害是破坏病人身体平衡,造成运动障碍,使病人日常生活能力受限并逐步发展为生活不能自理。一般起病年龄在 55岁以上,发病几率随年龄增长而增加。

  据专家预测,到 2030年,我国的帕金森病患者人数有可能发展到近 500万,将给家庭和社会带来沉重负担。由于对帕金森病缺乏认识,很多老年人出现身体发僵、走路时手臂不摆动时,往往误以为是正常的 “衰老现象”,等到就医确诊时,症状往往已经很严重了。

  帕金森病应该早期治疗

  目前治疗帕金森病的药物还在不断地研究和进步中,但最主要的不是药物的更新,而是我们对治疗帕金森病的概念要有一个更新。那就是什么时候开始治疗。传统概念认为,在治疗帕

  金森病的过程中有比较大的副作用,长久以来可能会引起一些并发症,所以,要直到患者不能忍受的时候才开始治疗。但是目前国际上的最新观点都是提倡早期治疗,早期的治疗会起到神经保护的作用,可以延缓病情的进展、减少神经元的死亡。就像一句俗语中说到:衣服破了一个洞,如果你一针及时的话就省九针,早点缝好这个衣服,而不要等到洞越来越大的时候再缝。帕金森病早期治疗也是一样的道理。

  治疗需要多方配合

  孙希炎教授说,帕金森病的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要采用多巴胺替代疗法,如使用左旋多巴合并多巴胺脱羧酶抑制剂、多巴胺能受体激动剂、抗胆碱能等。

  患者须长期服用药物,并定期进行医生随访。现在全球有 87%的患者使用左旋多巴制剂,它不仅使患者的寿命延长,而且显著改善了病人的日常生活能力。

  对因药物治疗效果不好,尤其有异常不自主运动的病人、在服药的同时病情仍然在加重的病人可通过微创手术如微电

  极导向的脑立体定向手术(细胞刀)来治疗,该手术安全系数大,成功率可达到 99%,手术能使患者的肢体震颤、僵硬、运动不灵活等症状得到很好的消除,恢复正常的肢体功能。

  要想帮助帕金森病患者达观地面对疾病和生活,战胜疾病,改善生活质量,除需要患者本人在治疗过程中身心并重,还需要多方共同努力。这包括:家人与之保持亲密的交流,帮助患

  者逃出心理阴影;医护人员为患者提供必要的健康管理信息,给患者提供交换治疗和康复训练心得经验的机会;社区为有需求的患者提供康复功能训练。如果能建立起这样一种覆盖家

  庭、社区和医院的立体社区关怀模式,将大大减轻帕金森病患者的残疾程度,改善其生活质量,帮助其回归社会。

  帕金森病人的康复训练

  一、注意膳食和营养:

  帕金森病患者的饮食与普通人有许多相同的基本原则,但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。应做到食物多样、愉快进餐,多吃谷类和瓜果蔬菜,经常并适量摄入奶类和豆类食

  品,限量吃肉类,尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏,保证充足饮水,服药半小时后进餐。

  二、生活中的指导和帮助:

  本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活

  自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行;若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便;若病人动作笨拙,在进餐时应谨防餐具跌落致使患者受伤;无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,系腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。

  三、加强肢体功能锻炼:

  坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进

  肢体的血液循环。

  四、预防并发症:

  注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎

  帕金森病不影响寿命

  很多人都关注帕金森病的进展速度有多快,会不会导致死亡。一般来说,帕金森病本身不是一个致命性的疾病,一般是不影响寿命的。随着治疗方法和水平的创新及提高,更多的病人能够维持高水平的运动和生活质量。在 1960年代以前,由于没有很好的药物治疗,帕金森病人的寿命比正常人要短一些。现在有了治疗帕金森的药物,患者和正常老人的寿命基本相差不大。

  提醒:治疗帕金森病要小心陷阱

  经常会有一些广告发布,某某专家能治愈帕金森病,从现阶段来说,这是不可能的,再如果有哪一种药称能够根治帕金森病,那也一定是假药。有一些病友很相信祖传秘方,其实对于

  帕金森病是没有什么祖传秘方的,所以提醒患者一定不要上当,这除了浪费金钱以外,还会延误您的身体健康。所谓的祖传秘方没有经过任何的合理实验,所以在治疗过程中,您一定要擦亮眼睛,小心识别,不要掉入陷阱。

(实习编辑:潘信凝)

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