近日,卫生部公布新版《医疗知情同意书》范本,根据病情不同,包括了麻醉知情同意书、腹腔镜手术知情同意书等数百个知情同意书样板。

  据了解,此次卫生部向全国医院推出的新版本是北京大学人民医院刚刚整理修订的。重点强调医患沟通,对常见疾病诊疗 (手术、操作 )知情同意进行了规范,使患者能对所患疾病有较全面的科学认识。与目前一些医院正在用的知情同意书相比,样板增加了疾病介绍和治疗建议等内容。

  在一些旧版本的知情同意书中,患者最为不满的就是看不懂,而推荐的版本中加强了口语化,让患者及家属都能够读懂。新的版本中用 “我同意 ”“我了解”等表达方式,代替对患者的强制和命令色彩。例如在 “肺癌化疗知情同意书”中写道:我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。我同意在诊治中医生可以根据我的病情预定的诊治方式做出调整。

  而且同意书中还写明:一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。医疗专家表示,此版同意书在语句上要缓和得多,体现出医院对患者知情选择权的尊重,就会让患者从不理解到理解,从排斥到配合。

  新版的医疗知情同意书中,明确了每种病情的症状及手术中可能出现的风险、应对措施,让即使没有一点医疗知识背景的患者也能一目了然。

  北京协和医院挂号须知

  一、普通门诊挂号处:

  时间:早6:45~下午4:30。

  挂号处各窗口均可挂当日各科普通门诊号,全天

  号均自早上开始挂,挂完为止。

  挂号处1窗口为免疫内科、消化内科、乳腺外科

  专用挂号窗口,挂完为止。

  位置:门诊楼外南侧。

  二、收费/挂号通柜

  时间:早6:30收费处1~6窗口均可挂号。

  收费处1窗口8:00~8:30挂西院区号,此后收费。

  收费处2~4窗口7:45转为收费。

  收费处5~6窗口7:20转为收费。

  三、特需专家门诊挂号处

  时间:早6:45~下午4:30。

  特需专家门诊号可提前一个工作日挂号。

  位置:教学楼一层大厅。

  地址:北京市东城区东单帅府园1号。

  电话:010-65296114。

  太原3000家医疗机构启用通用病历

  2010年 3月 8日起,太原市 3000家医疗机构开始使用统一病历。患者在多家医院之间看病,不用再更换病历。

  新病历本 32开大小,封面为 “太原市通用门(急)诊病历手册”。除了记录有患者姓名、职业等基本内容外,新病历还新增了既往病史、家族病史、过敏史、外伤手术史及预防接种史等内容。此外,新病历本共 16页,比过去厚一倍以上,第 1~12页为病历书写部分,第 13~16页为“检验报告粘贴单”。

  “病历一本通是一个新生事物,宗旨在于方便患者。”太原市卫生局局长李文学说,首先,患者更换就医地点后,不用频繁更换病历。同时,在实施医学检查“一单通”的互认医院,还可以节约不少重复检查的费用。其次,方便医生了解病人病情。由于病情是不断变化的,完整的病历则记录了病人整个病情的变化过程。医生可以清楚地知道其他医院或者医生的诊断、用药及效果,可以提高诊断的精确性。最后,新的病历还可以方便监督医疗质量。病历统一后,书写规范会更加严格。例如,药品必须写通用名,病历上医生要签全名,不能再用符号代替。这样就形成了互相监督的机制,每个医生所开的处方都可以接受不同医院医生的

  “审核 ”,使得 “狂草 ”病历、大处方病历有所收敛,直到杜绝。

(实习编辑:潘信凝)

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