在正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹测血尿酸水平>420umol/L，即被认为存在高尿酸血症。而随着人们生活水平提高，高尿酸血症的发病率逐年攀升，已经成为严重威胁全民健康的代谢问题。
最近，P教授发现，身边有这样的朋友，头一天下班一起吃了顿火锅喝了顿啤酒，第二天就听说他痛的请假上不了班了。
实际上，这样的问题并不少见。随着大家越吃越好，身边痛风和高尿酸血症的朋友也越来越多。还有很多人并没有发作过，只是在查体的时候发现了血尿酸升高。
有句话说，听过很多道理却仍过不好这一生。相信很多痛风和高尿酸血症的朋友都有类似的感受，那便是“听过很多的宣教，却依旧不知道该怎么治”。今天，P教授请来了上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科主任戴生明，让他来一一给大家解答最常被痛风患者忽略的几个问题。
问题1：得了痛风/高尿酸血症，海鲜真的一点都不能吃了吗？那我是不是能够多吃其他“菜“了？
答：对于痛风患者来说，管住嘴是非常重要的。管住嘴就是什么都不能吃了吗？其实并不是这样，管住嘴并不是指某种特别的食物一定不能吃，比如大家熟悉的“海鲜”、“动物内脏”和啤酒。而是指控制总量、合理搭配、荤菜少食。有很多患者选择不吃“海鲜”、“动物内脏”和啤酒，而是改吃鸡肉、鸭肉、牛肉，或者放了很多油炒的蔬菜，这样的做法也是错误的。
问题2：豆制品到底能不能吃？可以吃鸡蛋喝牛奶吗？
答：相信很多人听到痛风患者不能吃豆制品这样的说法。这其实也并不完全准确，尽管豆制品算是嘌呤含量相对较高的食物。但试问大家，有谁会一顿饭吃1斤豆腐、或是吃半斤豆干呢？因此，尿酸饮食控制的原则还是我们前面提到的控制总量，合理搭配，少量食用豆制品也是可以的。但是豆浆不建议大家喝，因为一杯/袋豆浆至少300ml，还是同样的道理，总量超标。但是牛奶和鸡蛋，痛风患者是可以正常食用，不受影响的。
问题3：得了痛风是不是要多多运动？
答：适当的运动能够帮助减轻体重，改善代谢情况。但是，剧烈运动是诱发痛风急性发作的重要诱因。因此，并不是得了痛风就要盲目地增加运动。我们的建议是痛风患者每天可以进行适当的活动，饭后散步、做做家务、适度的有氧运动都是不错的选择。但是突发兴致地去跑个马拉松，我们还是不建议哦。
问题4：吃了药尿酸降到420以下，也不痛了，是不是就能不吃药了？
答：降尿酸治疗的目标是将血尿酸水平持续、稳定地维持在360μmol/L以下。对于一些有痛风石的患者，还要将血尿酸将至300μmol/L以下。当尿酸超过它在血中的溶解度的时候，尿酸形成尿酸盐结晶沉积在不同组织中，包括肾脏、关节等。因此，尽管血尿酸水平将至正常，可能仍有很多尿酸盐沉积在组织中。所以，持续的降尿酸治疗，将血尿酸水平维持在较低水平，有助于使组织中的尿酸盐溶解。重要提示：尿酸降至420以下，也不能停药哦。
