“一到变天就风湿痛，简直比天气预报还要准！”入秋以来，早晚温差大，很多上了年纪的人关节痛、关节酸软。他们口中的风湿痛，指的是类风湿关节炎（简称“类风湿”、“类风关”）。
这是一种以关节炎为主要表现的慢性全身性疾病，对关节破坏很大，如不及时治疗，会导致关节畸形、功能受损。由于病情时好时坏，反复发作，治疗难度大，类风湿关节炎在许多病人眼里是“不死的癌症。
广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师蔡小燕指出，类风湿关节炎的最佳时间是刚得病的3个月内，然而治疗存在诸多误区，相当多的病人早期未能得到规范治疗，有病乱投医，辗转与骨科、中医科、疼痛科就诊。
擦亮双眼，别再被类风湿治疗谣言欺骗了
误区一、有病乱投医，偏信根治“秘方”
因为长期忍受关节痛的折磨，不少老年患者有病乱投医，被顶着各种头衔、光环加持的“权威”“名医”忽悠（实是民间游医），迷信他们手上的纯中药“根治秘方”。看病吃药几年下来，养老金冤枉花了不少，关节还是难逃变形致残。有的患者认为吃西药不如吃中药安全，擅自停了风湿免疫专科医生开的西药，只吃中药。
由于类风湿关节炎的病因和发病机理尚不十分清楚，目前尚无根治方法。任何宣称根治类风湿的“高科技”疗法都是忽悠人的，不要轻信。早期规范化治疗能使绝大数病人的病情得到缓解。
中医和西医，各自都有治疗类风关的方法，但无论西药还是中药，都有一定毒副作用。滥用中药同样危险。像雷公藤这味中药，长期服用不仅会抑制生殖功能，提早进入更年期，还会影响肝功能和白细胞。不可否认，部分中药对类风关的治疗有帮助，但是大部分病人不能单纯靠吃中药来控制病情。
误区二、久病成医，自选风湿药
不少风湿病患者久病成医，不信任正规医院专科医生，自作聪明自选风湿药，宁愿相信朋友圈的特效微商产品、万能保健品，或者托人代购国外进口的所谓特效药物、药油药膏。
殊不知，这些药物药油中添加了地塞米松、消炎痛和维生素，其中地塞米松是不能长期服用的长效激素。但这些产品的中文说明只是简略写着“本品全部由活血化瘀的草药配方和维生素构成”，说是对关节炎、类风湿的疗效不错。
这些口服产品使用后，早期感觉疗效神奇，止痛立竿见影，所以病人误以为很有效，不断购买使用。
事实上，这些药物并不能真正缓解病情，长期用药后，关节照样严重变形致畸。坏处不止于此，这些药长期服用对胃肠道损害大，还会导致骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。外用的药油、药膏对类风湿帮助不大，治标不治本。
误区三、关节痛一发作就去打针
多年的类风湿关节炎患者，关节痛一犯病，就去小诊所打针。
打针使用的是长效激素，虽然激素可以用于治疗类风湿，但不是首选药物。长期单纯打激素，或者一痛就打激素，只是暂时止痛，根本没有控制病情。所以这些病人经过若干年，最终关节还是会破坏、变形，同时长效激素的严重副作用也随之而来，容易感染、高血糖、上肾腺皮质功能减退等。
对于类风湿，激素的使用强调遵循两个原则：一是必须在缓解病情的抗风湿药的基础上加用激素药；二是使用激素，必须小剂量，短疗程使用。
误区四、吃灵芝孢子粉治疗类风湿
在类风湿关节炎患者中，有很多人吃保健品，灵芝孢子粉是许多患者的选择。
不能夸大灵芝或灵芝孢子粉的作用，它们只是有辅助调节免疫功能的作用，作为平时调理身体之用是可以的，但不是治疗关节炎的主要治疗方式。期望通过吃灵芝孢子粉来治疗关节炎是不靠谱的。
误区五、关节痛才用药，关节不痛不用药
擅自停药的现象在类风湿关节炎患者身上很常见，不少患者在规范治疗后关节不痛，就不吃药了。
其实，症状改善不等于病情缓解，不痛可能只是表面现象，随意停药，病变很可能会继续发展。目前治疗类风湿关节炎的药物，分为两大类，一类是控制症状的药物，主要是消炎止痛的药物，另一类是缓解病情的药物，主要是免疫抑制剂等各种慢作用药（DMARDs）即生物制剂。类风湿关节炎的规范化治疗要求早期使用这些缓解病情的抗风湿药。缓解病情的药物起效相对缓慢。
结论：
类风湿关节炎不再是“不治之症”，但就目前的医学技术水平，类风湿关节炎尚不能根治。
有效阻止关节破坏，关键在于早期诊断和规范治疗。该病主要侵犯小关节，当出现多关节的肿痛，尤其是手指、手腕出现肿痛，一定要警惕类风湿关节炎。
规范治疗则抓住类风湿关节炎起病的三个月内，这是国际公认的最佳治疗时机。不仅强调使用控制症状的药物，更要重视使用缓解病的抗风湿药。
本期辟谣指导专家：广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师蔡小燕
