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肠癌多是“拖”出来的,出现5种表现,是肠道发出的“求救”信号

日期:2019-12-25

P教授相信,生活中每个人都遇到过便秘、腹泻的情况。有时候严重点,还会伴随带血、带脓的症状,这些症状时轻时重,反复发生,为此很多人认为自己得了肠胃炎,但事实并没有这么简单。

最近一个月,53岁的王伯经常出现腹泻的症状,吃了好多药总不见好,无奈之下,他前去医院就诊,医生给王伯进行了相关检查,最终发现,王伯患有慢性结肠炎。

而随后,医生更是提醒他:如果出现大便带血的症状,一定要及时去医院进行肠镜检查,以排查大肠癌的风险。

不过是拉肚子怎么可能会跟大肠癌扯上关系?不只是王伯会有这样的困惑,P教授的发现,长期出现便秘、腹泻的人更容易患有大肠癌,需要比健康人更加注重大肠癌的相关筛查。

至于其中的细节和关联,本期辟谣邀请到中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任、附属公利医院消化医学部主任李兆申来为大家详细解释。

拉个没完?出现这5种情况一定要注意

有些人拉肚子没完没了,严重点的可能天天拉,即使吃了药也没能缓解,如果这种情况持续4周及以上,就属于慢性腹泻了。

那么,这种长期腹泻是否会引起肠癌呢?腹泻的患者如何有效筛查及预防结肠癌发生呢?

国内的危险因素研究认为,40岁以上人群中,如果出现以下5种表现中任意两项的患者应列为结肠癌得高危人群:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎及精神创伤史。

由此可见,慢性腹泻与肠癌的发病有着一定的联系,而慢性腹泻患者在日常生活中需要注意预防肠癌。

由于慢性腹泻很可能是由于结肠癌或癌前病变导致,所以患者可考虑先做一个肠镜检查,以此来排除肿瘤病灶,或是对病灶早发现早诊断早治疗。

另外,腹泻的病因比较复杂,大致分为胃部疾病、肠道疾病、肝胆胰疾病以及全身疾病这四类,完善检查后,明确病因,大部分患者可以用内科治疗获得临床治愈。

而对于排除了器质性疾病的患者,除了药物性调节,饮食的调整也有很大帮助。调整食谱,日常记录哪些食物可能加重症状,然后避免相关食物。

举个例子,如果有乳糖不耐受的患者,奶制品可能加重症状;患者受凉容易腹泻,不宜吃西瓜、冷饮和油炸等易引起腹泻的食物;较多肉食容易引起肠易激综合征患者痉挛疼痛和腹泻,减少肉食的摄入和少量多餐有助于减轻症状。

不过,健脾食品如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等食物滋肠、健脾,可止腹泻。

工作、生活压力大,神经紧张的人群须注意让大脑休息,放松神经也可减轻症状。

所以,防止腹泻,需要从健康生活做起!

便秘很闹心?便秘患者需要避免这些用药误区

聊完了腹泻,接着来聊便秘。便秘是否会引起大肠癌呢?这在学术上是有着广泛争议的问题。

便秘,虽说是难言之隐,但也称不上是“病”。近年来,很多研究结果显示,虽然长期、慢性便秘都不会直接导致大肠癌的发生,但慢性便秘会引起肠道息肉发生率增加,而肠道息肉有部分可能发展为结肠癌,所以,我们也应该重视。

在此提醒:新发便秘的患者需要去医院就诊,明确病因。对于习惯性便秘的患者,需要坚持参加适当的体育锻炼,有意培养良好的排便习惯,合理饮食,注意补充膳食纤维。

在生活中,含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外,应积极治疗全身性及肛周疾病,防止或避免使用引起便秘的药品,培养良好的心理状态,均有利于便秘防治。

有时候,有不少慢性便秘的患者,会选择使用长期口服“排毒”、“清肠”等泻药,帮助排便,殊不知,这种行为往往导致肠道过度排空,引起肠道功能紊乱、放射感应度降低,严重的诱发一系列的胃肠道疾病。尤其如“减肥药”、“美容养颜药”等泻剂,可能会引起结肠黑变病。

还有学者认为,便秘本身可能是引起大肠黑变的一个重要因素。很多患者肠镜检查后被告知“肠粘膜都变黑了”就是这个病在作祟。近年,结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势,常见于老年人,而研究也发现,结肠黑变病多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。

所以,诊断结肠黑变病的患者需要定期复查肠镜。结肠黑变病无特殊治疗,停服上述泻药后可改善症状。

如何预防?早期大肠癌也有报警信号

大肠癌是一种症状隐蔽的癌症。因此,早期大肠癌患者有时候并不会出现一定症状,或者即使有临床症状,也容易因与其他良性肛肠疾病(如便秘、腹泻等)相似而被忽视。

临床上,常常有患者腹泻、便秘数月而以为是肠胃炎不去看医生,也有患者在当地医院按肠胃炎治疗数月没有好转,到上级医院检查已是大肠癌晚期。

因此,了解以下6种早期大肠癌的报警信显得尤为重要:

1、粪便带血。粪便带血不能只用痔疮解释,肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯的改变。当肿瘤生长到一定程度时,便会出现便血,黏附于大便表面。

2、黏液便和脓血便。癌肿破裂时,大便中常有鲜红色或暗红色的血液和黏液,且粪便相混。

3、排便习惯改变。大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉。

4、腹泻和便秘交替。如果有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因肿瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变的可能。

5、腹痛、腹胀。肠癌患者因肠道梗阻会出现腹胀、腹痛,其中腹痛发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。

6、贫血、消瘦。随病程进展,患者可出现慢性消耗性病症,如消瘦、乏力、贫血及发热,甚至出现恶病质,病常伴随着疲劳和体重骤降,与便血、摄入不足以及销售过多有有关。

最后,P教授总结:

40岁以上人群出现黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎及精神创伤史任意两者的患者应列为结肠癌得高危人群;

对于习惯性便秘的患者,需要坚持参加适当的体育锻炼,有意培养良好的排便习惯,合理饮食,注意补充膳食纤维。

患者若出现上述一项或多项症状,应及时到医院做进一步检查,以排除大肠癌的可能。

本期辟谣指导专家:中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任、附属公利医院消化医学部主任 李兆申

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