P教授相信，生活中每个人都遇到过便秘、腹泻的情况。有时候严重点，还会伴随带血、带脓的症状，这些症状时轻时重，反复发生，为此很多人认为自己得了肠胃炎，但事实并没有这么简单。
最近一个月，53岁的王伯经常出现腹泻的症状，吃了好多药总不见好，无奈之下，他前去医院就诊，医生给王伯进行了相关检查，最终发现，王伯患有慢性结肠炎。
而随后，医生更是提醒他：如果出现大便带血的症状，一定要及时去医院进行肠镜检查，以排查大肠癌的风险。
不过是拉肚子怎么可能会跟大肠癌扯上关系？不只是王伯会有这样的困惑，P教授的发现，长期出现便秘、腹泻的人更容易患有大肠癌，需要比健康人更加注重大肠癌的相关筛查。
至于其中的细节和关联，本期辟谣邀请到中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任、附属公利医院消化医学部主任李兆申来为大家详细解释。
拉个没完？出现这5种情况一定要注意
有些人拉肚子没完没了，严重点的可能天天拉，即使吃了药也没能缓解，如果这种情况持续4周及以上，就属于慢性腹泻了。
那么，这种长期腹泻是否会引起肠癌呢？腹泻的患者如何有效筛查及预防结肠癌发生呢？
国内的危险因素研究认为，40岁以上人群中，如果出现以下5种表现中任意两项的患者应列为结肠癌得高危人群：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎及精神创伤史。
由此可见，慢性腹泻与肠癌的发病有着一定的联系，而慢性腹泻患者在日常生活中需要注意预防肠癌。
由于慢性腹泻很可能是由于结肠癌或癌前病变导致，所以患者可考虑先做一个肠镜检查，以此来排除肿瘤病灶，或是对病灶早发现早诊断早治疗。
另外，腹泻的病因比较复杂，大致分为胃部疾病、肠道疾病、肝胆胰疾病以及全身疾病这四类，完善检查后，明确病因，大部分患者可以用内科治疗获得临床治愈。
而对于排除了器质性疾病的患者，除了药物性调节，饮食的调整也有很大帮助。调整食谱，日常记录哪些食物可能加重症状，然后避免相关食物。
举个例子，如果有乳糖不耐受的患者，奶制品可能加重症状；患者受凉容易腹泻，不宜吃西瓜、冷饮和油炸等易引起腹泻的食物；较多肉食容易引起肠易激综合征患者痉挛疼痛和腹泻，减少肉食的摄入和少量多餐有助于减轻症状。
不过，健脾食品如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等食物滋肠、健脾，可止腹泻。
工作、生活压力大，神经紧张的人群须注意让大脑休息，放松神经也可减轻症状。
所以，防止腹泻，需要从健康生活做起！
便秘很闹心？便秘患者需要避免这些用药误区
聊完了腹泻，接着来聊便秘。便秘是否会引起大肠癌呢？这在学术上是有着广泛争议的问题。
便秘，虽说是难言之隐，但也称不上是“病”。近年来，很多研究结果显示，虽然长期、慢性便秘都不会直接导致大肠癌的发生，但慢性便秘会引起肠道息肉发生率增加，而肠道息肉有部分可能发展为结肠癌，所以，我们也应该重视。
在此提醒：新发便秘的患者需要去医院就诊，明确病因。对于习惯性便秘的患者，需要坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。
在生活中，含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外，应积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品，培养良好的心理状态，均有利于便秘防治。
有时候，有不少慢性便秘的患者，会选择使用长期口服“排毒”、“清肠”等泻药，帮助排便，殊不知，这种行为往往导致肠道过度排空，引起肠道功能紊乱、放射感应度降低，严重的诱发一系列的胃肠道疾病。尤其如“减肥药”、“美容养颜药”等泻剂，可能会引起结肠黑变病。
还有学者认为，便秘本身可能是引起大肠黑变的一个重要因素。很多患者肠镜检查后被告知“肠粘膜都变黑了”就是这个病在作祟。近年，结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势，常见于老年人，而研究也发现，结肠黑变病多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。
所以，诊断结肠黑变病的患者需要定期复查肠镜。结肠黑变病无特殊治疗，停服上述泻药后可改善症状。
如何预防？早期大肠癌也有报警信号
大肠癌是一种症状隐蔽的癌症。因此，早期大肠癌患者有时候并不会出现一定症状，或者即使有临床症状，也容易因与其他良性肛肠疾病（如便秘、腹泻等）相似而被忽视。
临床上，常常有患者腹泻、便秘数月而以为是肠胃炎不去看医生，也有患者在当地医院按肠胃炎治疗数月没有好转，到上级医院检查已是大肠癌晚期。
因此，了解以下6种早期大肠癌的报警信显得尤为重要：
1、粪便带血。粪便带血不能只用痔疮解释，肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯的改变。当肿瘤生长到一定程度时，便会出现便血，黏附于大便表面。
2、黏液便和脓血便。癌肿破裂时，大便中常有鲜红色或暗红色的血液和黏液，且粪便相混。
3、排便习惯改变。大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉。
4、腹泻和便秘交替。如果有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因肿瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变的可能。
5、腹痛、腹胀。肠癌患者因肠道梗阻会出现腹胀、腹痛，其中腹痛发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。
6、贫血、消瘦。随病程进展，患者可出现慢性消耗性病症，如消瘦、乏力、贫血及发热，甚至出现恶病质，病常伴随着疲劳和体重骤降，与便血、摄入不足以及销售过多有有关。
最后，P教授总结：
40岁以上人群出现黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎及精神创伤史任意两者的患者应列为结肠癌得高危人群；
对于习惯性便秘的患者，需要坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。
患者若出现上述一项或多项症状，应及时到医院做进一步检查，以排除大肠癌的可能。
本期辟谣指导专家：中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任、附属公利医院消化医学部主任 李兆申
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